Что такое энтеробиоз у детей и взрослых: симптомы и лечение. Энтеробиоз – причины и пути заражения

Содержание

Энтеробиоз — что это такое? Признаки и лечение энтеробиоза у детей и взрослых

Ни для кого не секрет, что дети в силу своего активного образа жизни постоянно рискуют заразиться различными видами паразитарных заболеваний. И в этом случае от родителей требуется быстрая реакция, которая должна выражаться в незамедлительном визите к врачу и быстром лечении. В противном случае детские будни омрачатся сильным дискомфортом от болезни и, возможно, придется иметь дело с негативными последствиями заражения. Один из распространенных и неприятных диагнозов, с которыми приходится иметь дело многим родителям, — «энтеробиоз». Данной проблеме стоит уделить внимание, чтобы быть способными защитить своих детей от болезненного процесса борьбы с паразитами.

Энтеробиоз — что это?

Есть немало заболеваний, которые чреваты крайне неприятными ощущениями и негативными последствиями. Одним из таких недугов, требующих особого внимания, является энтеробиоз. Это глистное заболевание довольно распространено и является результатом заражения острицами. Фактически речь идет о паразите, имеющем вид кольчатого червя.

Обитает он, как правило, в аппендиксе или слепой кишке. Учитывая, что этот вид паразитов может стать настоящей проблемой, о нем стоит узнать подробнее.

Причины возникновения

Важно понимать, говоря про энтеробиоз, что это болезнь, которая может прийти в любой момент. Изначально стоит отметить следующий факт: недуг наиболее часто развивается у детей, которые еще не достигли 14 лет. Объясняется это достаточно просто — нередко малыши пренебрегают элементарными правилами гигиены, например, облизывают пальцы после того как играли на детской площадке, прикасались к животным или трогали грязные вещи. Даже в условиях дома есть риск, что в организм ребенка попадут острицы и будет поставлен неприятный диагноз — «энтеробиоз».

Яйца гельминтов могут находиться в самых разных местах: в ванной, туалете, на постельном белье и ковре, а также на игрушках. Более того, острицы имеют особую устойчивость к различным видам дезинфицирующих средств. Заразиться можно даже после употребления обычной воды из-под крана (поэтому детям нельзя давать ее ни при каких обстоятельствах). Родителям стоит следить и за тем, чтобы ребенок не грыз ногти. Это важно по той причине, что после активного времяпровождения на пальцах скапливается грязь, в которой могут быть яйца остриц. К слову, энтеробиоз у взрослых — это тоже реальное явление, которое зависит от состояния иммунитета.

Факторы, способствующие развитию болезни

Учитывая то, что диагноз «энтеробиоз» может быть поставлен любому человеку, важно знать, при каких условиях шансы на заражение острицами увеличиваются. Если говорить про детей, то стоит отметить, что риск заболевания повышается в случае использования искусственного вскармливания. Отклонение в психике, пониженный иммунитет и гестоз у матери также значительно повышают шансы заразиться.

Чтобы свести риск заболевания к минимуму, важно соблюдение санитарных норм в различных детских учреждениях. Это означает, что количество малышей в группах не должно быть превышено, а после каникул в обязательном порядке необходимо проводить обследование.

Как распознать болезнь

Процесс диагностирования родителями энтеробиоза у ребенка сложен тем, что эта болезнь в некоторых случаях может очень напоминать отравление, а порой развиваться даже без симптомов. Поэтому при первых подозрениях на заражение необходимо нанести визит в больницу и сделать анализ на энтеробиоз. Что это даст? Быструю и точную диагностику состояния малыша.

Но даже в домашних условиях при внимательном наблюдении за состоянием ребенка можно распознать недуг. Вот симптомы, которые указывают на факт заражения:

— Возникновение аллергических реакций.

— Боль в животе, которая проявляется в области пупка. Острицы в большинстве случаев закрепляются в кишечнике, чем вызывают ощутимый дискомфорт. Такая боль обычно бывает острой, но недолгой.

— Быстрая потеря веса без объективных причин.

— Появление вульвагинита у девочек. Это происходит в тех случаях, когда яйца остриц попадают в область половых органов.

— Признаки энтеробиоза у детей включают еще и дисбиоз, который является не чем иным, как патологией в сфере кишечных бактерий. Но в случае с энтеробиозом причиной является попадание в организм яиц остриц. В итоге происходит быстрое снижение уровня полезной микрофлоры и вследствие отсутствия защиты кишечник становится уязвимым.

— Еще один симптом — это повышенный уровень эозинофилов при клиническом анализе крови. Такой результат объясняется защитной реакцией организма на контакт с чужеродными агентами.

— Уретрит, цистит также свидетельствуют о возможном заражении.

— Колит (воспаление кишечника), который сопровождается разрежением каловых масс.

— Ощущение зуда в области анального отверстия. Причем он дает о себе знать преимущественно в вечернее время.

Если обращать внимание на данные признаки энтеробиоза у детей, то есть все шансы вовремя распознать проблему и ликвидировать ее в кратчайшие сроки.

Как правильно сдавать анализы

Для того чтобы выявить столь неприятную болезнь и провести последующее эффективное лечение, необходимо обратиться к специалисту. Но многие обыватели не знают, что такое анализ на энтеробиоз, как сдавать его и куда вообще нужно идти. Поэтому важно запомнить, что для диагностирования данного заболевания необходимо получить направление от врача-педиатра и пойти с ним в лабораторию поликлиники.

Также стоит знать тот факт, что сдавать анализ необходимо с утра, до того, как будут сделаны гигиенические процедуры. Это означает, что подмывать ребенка перед забором материала не нужно. Тогда диагностика будет максимально точной. Что касается самого процесса забора материала, то он производится при помощи липкой ленты. Этот метод исключает ощутимый дискомфорт.

Соскоб на энтеробиоз

Это достаточно простой и быстрый процесс. Тем, кто не знает, что значит соскоб на энтеробиоз, прежде всего нужно понять назначение этой процедуры. Соскоб используют в тех случаях, когда у детей присутствуют заметные признаки наличия остриц в кишечнике.

Также подобный анализ проводится в обязательном порядке (в том числе и для взрослых) независимо от признаков заболевания в следующих случаях:

— перед прохождением занятий по плаванию в общественных бассейнах;

— в случае планового стационарного лечения;

— при необходимости оформления медицинской книжки (актуально для работников общепитов, сотрудников детских учреждений, медиков и т. д.);

— перед прохождением медицинского обследования, необходимого для оформления путевки в санаторий;

— в случае поступления детей в дошкольные учреждения (в том числе и после длительного перерыва).

В принципе, такой анализ необходимо сдавать во всех случаях, когда ребенка отдают в учреждения, где он будет находиться рядом с другими детьми.

Способы проведения соскоба

Данная процедура может быть выполнена как медиками в поликлинике, так и родителями в домашних условиях. При этом, отвечая на вопрос о том, что значит соскоб на энтеробиоз, стоит сказать и о способе взятия материала для исследования.

Для того чтобы осуществить забор материала (по сути, это и есть соскоб), часто используется ватная палочка. Но прежде ее нужно смочить в теплой воде или физрастворе. После необходимо палочкой протереть складки кожи возле анального отверстия. Когда процедура будет окончена, вату с материалом необходимо поместить в герметичную упаковку (полиэтилен или контейнер).

Читать еще:  Фэн-шуй дома: как должны быть обустроены комнаты. Правила организации фэн-шуй дома: советы, рекомендации

Еще один способ, при помощи которого можно взять материал для анализа, — это использование липкой ленты или скотча. Непосредственно саму ленту необходимо приклеить сначала к области ануса, а после — на небольшой кусочек стекла.

Важно понимать, что образцы на соскоб должны быть сданы не позже 2-х часов после взятия. Если так случилось, что в течение данного промежутка времени попасть в больницу не получается, можно поместить материал для анализа в холодильник, где он способен храниться на протяжении 8 часов. Но с каждой минутой шансы на точные результаты будут уменьшаться.

Важно правильно и без спешки делать соскоб на энтеробиоз. Где сдать анализы? Для этого подойдет любая детская поликлиника с оборудованной лабораторией. Конкретные данные относительно заражения или его отсутствия озвучиваются, как правило, через сутки.

При необходимости можно обращаться в любые платные клиники и медицинские центры, у которых есть собственная лаборатория.

Важно не забывать о том, что если соскоб на энтеробиоз отрицательный, это еще не означает отсутствия заражения. Наиболее точный результат можно получить лишь в том случае, когда будет проведен трехкратный анализ с промежутком в 3-4 дня. Такой метод позволяет выявить заражение в 93% случаев. Но при этом важно, чтобы перед забором материала была проведена правильная подготовка к процессу диагностики.

Срок действия результатов анализа

Разобравшись с тем, что такое анализ на энтеробиоз, как сдавать его, важно определиться с тем, насколько долго итог исследований будет актуален. При существующих стандартах для того, чтобы ребенка приняли в детский сад, ему необходимо сдать анализы мочи, крови из пальца, кала и материал для оценки наличия заражения яйцами остриц. При этом следует сказать и о том, сколько действует анализ на энтеробиоз. Полученный результат считается действительным на протяжении 10 дней.

Учитывая этот факт, перед тем как идти в поликлинику, необходимо уточнить, нет ли в детском саду карантина, скажем, из-за ветрянки. Как только двери детсада снова будут открыты, необходимо нанести повторный визит к педиатру и получить справку, подтверждающую, что ребенок здоров. Срок действия такой справки — 3 дня.

Стоит напомнить, что в том случае, когда соскоб на энтеробиоз отрицательный, для максимально точной оценки состояния ребенка необходимо сдать анализы еще дважды. Лишь после этого можно быть уверенными, что детский организм не заражен.

Теперь вы знаете, сколько действует анализ на энтеробиоз. А потому должны понимать, что идти в поликлинику желательно непосредственно перед визитом в детское учреждение.

Методы лечения

Одним из основных способов эффективного преодоления такой болезни, как энтеробиоз, является применение противогельминтных препаратов. Среди самых популярных можно выделить следующие:

«Альбендазол». Этот препарат оказывает разрушительное воздействие на любые формы остриц (взрослые особи, яйца и личинки) и подходит для лечения как детей, так и взрослых.

«Мебендазол». Что делать, если диагноз подтвердился после того, как был сделан соскоб на энтеробиоз? Отрицательный результат — мечта каждого, но и в случае положительного не стоит отчаиваться. Если в лаборатории установили факт заражения, то есть смысл воспользоваться препаратом «Мебендазол», который парализует нервную систему остриц. В итоге глисты теряют способность передвигаться и погибают. Важно обратиться к врачу перед приемом этого лекарственного средства, поскольку необходимо грамотно рассчитать дозу, учитывая вес и возраст пациента. Консультация специалиста нужна еще и по той причине, что в некоторых случаях для получения результата необходим прием лекарства три раза в неделю на протяжении 21 дня.

«Пирантел». Этот препарат актуален в том случае, если дал положительный результат соскоб на энтеробиоз у беременных женщин.

Достаточно часто лечение проводится в домашних условиях. Важно также не забывать и о личной гигиене, которая оказывает самое непосредственное влияние на динамику выздоровления и помогает избежать повторного заражения. Если у ребенка были зафиксированы только признаки энтеробиоза, но точная диагностика еще не проводилась, то начинать лечение от остриц в домашних условиях крайне не рекомендуется. Одних лишь симптомов недостаточно для того, чтобы давать детям антигельминтные средства.

Для успокоения зуда используются также клизмы, в том числе индифферентные. Данный способ воздействия позволяет выводить из организма значительную часть глистов, которые спустились в нижний отдел толстой кишки.

Профилактические меры

Если соблюдать вышеописанные рекомендации лечения, будет достигнут благоприятный результат. Соскоб на энтеробиоз следует делать регулярно после первого случая заражения. И чтобы в дальнейшем он был всегда «чистым», следует сосредоточиться на профилактике. Подобные меры крайне важны, поскольку с их помощью можно предотвратить повторное заражение и, как следствие, новый цикл лечения.

Вот простые правила гигиены, которым необходимо уделить внимание в случае заражения:

— проводить влажную уборку в помещении каждый день;

— своевременно стричь ногти, чтобы под ними не могли накапливаться яйца остриц;

— мыть руки с мылом перед едой и после туалета;

— постельное белье (без исключения) нужно стирать только в горячей воде и после гладить с обеих сторон утюгом;

— носить такое нижнее белье, которое плотно прилегает к телу, желательно с резинкаи по низу;

— периодически использовать дезинфицирующее средство в доме (10-процентный раствор лизола или 5% карболовой кислоты);

— пока идет процесс лечения, все, кто на постоянной основе контактирует с больным, должны принимать противопаразитный препарат.

Есть также ряд профилактических мер, которые сведут риск попадания гельминтов в организм взрослых и детей к минимуму. Важно понимать, касаясь такой темы, как энтеробиоз, что это болезнь, цикл которой начинается с попадания паразитов во внутренние органы. Поэтому необходимо любыми способами избежать такого факта.

Прежде всего нужно приучить детей всегда спать в нижнем белье (для взрослых тоже актуально). Важно придерживаться и правил личной гигиены: мыть руки после туалета и перед приемом пищи.

В том случае если у кого-то в семье появились признаки заражения, нужно узнать, как сделать соскоб на энтеробиоз, где сдать его, и без промедления провести обследование, а в случае необходимости — лечение. Своевременная реакция на симптомы болезни поможет защитить других членов семьи от заражения яйцами остриц.

Также важно часто менять постельное белье, впоследствии стирать его в горячей воде и тщательно проглаживать утюгом.

Таким образом, можно сделать следующий вывод: энтеробиоз — это болезнь, которая может быть диагностирована у любого человека независимо от возраста. Поэтому взрослым и особенно детям всегда важно соблюдать личную гигиену и проявлять внимание к возможным симптомам заражения. Чем раньше будет замечена болезнь, тем быстрее ее смогут ликвидировать врачи.

Энтеробиоз: симптомы и лечение, пути заражения, профилактика

Энтеробиоз — это заболевание паразитарного характера, которое очень часто встречается в детском возрасте. Его ещё называют «заболеванием немытых рук». Какие основные пути передачи гельминтов, а также энтеробиоз у детей: симптомы и лечение мы рассмотрим в нашей статье.

Что такое энтеробиоз?

Это заболевание, которое вызвано наличием в организме человека остриц. Это черви белого цвета, размером от 0,5 до 1 см. Как правило, основным питанием для них случит то, что попало в кишечник больного, изредка они высасывают кровь. Для откладывания яиц самки этих паразитов выползают наружу (особенно это характерно в ночное время суток). В основном они заселяют толстый и тонкий кишечник, а также слепую кишку. После оплодотворения самок самцы остриц погибают и выходят из организма с калом. Средняя продолжительность жизненного цикла этих гельминтов в среднем около 5 недель. Размножение происходит в геометрической прогрессии. Важно отметить, что заражение энтеробиозом (острицы) чаще всего возможно при непосредственном контакте с носителем гельминтов. Рассмотрим этот процесс подробнее.

Пути заражения

Главным переносчиком является человек, организм которого заселен острицами. Они могут попасть через ротовую полость при заглатывании яиц, отложенных самками. Этот процесс напрямую связан с несоблюдение правил личной гигиены, не зря энтеробиоз носит название «болезни грязных рук». Инкубационный период длится до 2-х недель. После этого происходит процесс вылупления личинок из яиц и заселение в отделах толстого и тонкого кишечника. Особи женского пола активизируются в ночное время, они выползают из зоны заднего прохода и откладывают там свои яйца. Таким образом, через предметы бытового характера происходит заражение энтеробиозом (полотенца, постель, столовые приборы, посуда и т.д.). Важно отметить, что после того, как самка отложила яйца, она погибает. Во время этого человек ощущает сильный зуд в анусе.

Читать еще:  Интернет магазин КупиВип – женская и мужская одежда больших размеров: как найти новинки и со скидкой по распродаже?

Таким образом, заражение происходит при бытовом контакте через немытые руки. Например, больной почесал задний проход, после этого забыл помыть руки, потрогал столовые приборы и яйца, которые находились у него под ногтями, попали на вилки, ножи и т.д. Это заболевание в основном характерно для детей младшего и школьного возраста. Рассмотрим более детально энтеробиоз у детей: симптомы и лечение.

Основные признаки

Энтеробиоз у детей: симптомы следующие:

  • ощущение зуда в области ануса, который появляется на 2-3 день заражения. Особенно ярко проявляется в ночное время при выходе самок;
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта (в случае осложнения заболевания);
  • тошнота и рвота;
  • общее ухудшение состояния;
  • воспалительные процессы в половых органах женщин и девочек за счет перемещения в них остриц;
  • нарушение сна и аппетита;
  • повышенная раздражительность и нервозность;
  • ощущение боли и вздутия живота;
  • головные боли и смены настроения;
  • характерный скрежет зубами во сне.

Важно отметить, что симптомы нарастают по мере увеличения в организме остриц. Энтеробиоз у взрослых: симптомы и лечение такие же, как и у детей.

Виды диагностики

Иногда зуд в области ануса может быть признаком не только энтеробиоза, но и таких заболеваний, как геморрой, диабет, воспалительные процессы прямой кишки и др. Поэтому при первых неприятных ощущениях нужно обязательно обратиться к врачу. Стоит отметить, что в учебных учреждениях обязательно берут соскоб на яйцеглист 1 раз в год.

Анализ на энтеробиоз, как сдавать ребенку? Это делается с помощью соскоба из зоны заднего прохода. Для этого на анус накладывается специальная липкая лента или стерильная ватная палочка и в дальнейшем проводиться детальный анализ содержимого, которое там оказалось под микроскопом. Иногда острицы могут присутствовать в каловых массах или на теле больного.

Ещё одним методом диагностики является способ Гиммельфарба. Для этого используют ватный тампон, который помещается в задний проход больного на всю ночь. После этого утром его аккуратно извлекают, кладут в центрифужную пробирку с дистиллированной водой, центрифугируют и изучают полученный осадок под микроскопом. Стоит отметить, что этот способ чаще используют для диагностики остриц у взрослых.

Важно отметить, что из-за длительного латентного периода первый соскоб может не показать наличие гельминтов в организме. Поэтому для установления точного диагноза рекомендуется сдавать анализы 1 раз в 7 дней в течении 3-х недель. Сдавать соскоб лучше утром, после пробуждения, так как именно в это время наблюдается повышенное содержание остриц. Параллельно сдают анализ крови. При энтеробиозе в нем будет увеличение количества лейкоцитов и эозинофилов (их максимум фиксируется на 16 дней заболевания). Также пациенту рекомендует пройти гинеколога, уролога и гастроэнтеролога для исключения сопутствующих заболеваний.

Лечение

После получения результатов комплексного исследования можно говорить о методах терапии. Лечение энтеробиоза у детей в самом начале нужно ограничить его от потенциального разносчика паразитов. Следующим этапом является строгое соблюдение правил личной гигиены. Диагностику на выявление остриц проходят все люди, которые входили в контакт с больным.

К основным этапам лечения относятся:

  1. Запрет для ребенка брать грязные руки в рот, грызть ногти, обязательно мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи. Следить за тем, чтобы ногти не сильно отрастали, так как грязь, которая попадает под них, может вызвать различные заболевания.
  2. Носить «правильное белье», которое не позволяет с легкостью почесать задний проход. Смена трусов должна происходить каждый день.
  3. Ежедневное мытье с молом половых органов утром и вечером.
  4. Клизмы на основе водно-содового раствора. Это проводится в случае большого наличия остриц. На 250 мл теплой воды нужно взять 0,5 ч.л. соды. Процедуру проводят перед сном, это помогает притупить зуд во время сна и уменьшить количество самок.
  5. Для снятия сильного зуда можно пользоваться анастезиновой мазью перед сном.
  6. Для женщин рекомендуется накладывать вату с вазелином на зону ануса, чтобы предупредить распространение паразитов на половые органы.
  7. Для предотвращения повторного заражения нужно каждый день делать влажную уборку с содой, проводить дезинфекцию полотенец, постельного белья, столовых приборов и т.д.
  8. Все постиранные вещи нужно обязательно гладить с двух сторон с паром, это поможет убить выживших паразитов.

Прием медикаментозных препаратов проводится строго под наблюдением врача. В качестве антигельминтных препаратов используют:

  • «Пирантел» по 5-10 мг/кг массы тела больного 1 раз перед завтраком;
  • «Вермокс» по 10 мг/кг массы тела 1 раз;
  • «Пиперазин» принимают по 3 грамма, разделенных на три разных приема в течение дня. Пьют за 30 минут до приема пищи в течение 5 дней. При повторном заражении курс можно повторить через 10 дней.

Для профилактики заражения противогельминтные препараты должны принимать все члены семьи. Важно помнить, что назначение и дозировку (особенно для детей) проводит только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может нанести дополнительный вред и без того ослабленному организму. Противопоказаниями к применению медикаментозных средств являются:

  • беременность и период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарат;
  • возрастная категория пациентов;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • язвы желудка и другие заболевания ЖКТ.

При соблюдении всех правил и рекомендаций пациента ожидает быстрое выздоровление. В период лечения обязательно нужно принимать сорбенты, они помогут вывести лишние токсины из организма. После окончания курса лечения обязательно сдают повторные анализы, чтобы убедиться, что гельминты отсутствуют полностью.

Профилактика энтеробиоза

После завершения курса лечения очень важно соблюдать правила, которые помогут предотвратить повторное заражение острицами. Для этого необходимо:

  • периодически включать в рацион ребенка свежие семечки тыквы (они очень эффективны по отношению к гельминтам);
  • регулярно коротко стричь ногти на руках и ногах;
  • соблюдать правила личной гигиены, мыть руки с мылом после улицы и перед каждым приемом пищи;
  • проводить гигиену половых органов перед сном;
  • регулярно менять нижнее белье (его нужно тщательно проглаживать и отпаривать);
  • проводить влажную уборку дома с использованием водно-содового раствора;
  • следить за чистотой постельного белья и полотенец;
  • не пользоваться столовыми приборами или полотенцами в общественных местах;
  • не допускать облизывания ребенком дверных ручек или игрушек другого малыша.

Если кто-то из членов семьи заразился энтеробиозом, то всем остальным также рекомендуется сдать анализ на яйцеглист и принять противогельминтные препараты. Это также качается любителей домашних животных, так как они являются переносчиками большинства паразитов.

Энтеробиоз — это заболевание инвазивного характера, переносчиком которого являются паразит острицы. Чаще всего оно передается через немытые руки в бытовых условиях. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены дети младшего и школьного возраста. В этой статье рассмотрено такое заболевание, как энтеробиоза у взрослых, симптомы и лечение, а также меры для его профилактики. Нужно помнить, что основным залогом здоровья является соблюдения правил личной гигиены.

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей — это гельмитозное заболевание, вызываемое круглыми червями – острицами. Энтеробиоз у детей проявляется выраженным перианальным зудом (особенно по ночам), болями в животе, отсутствием аппетита, тошнотой, расстройством стула, раздражительностью, нарушением сна, аллергическими реакциями, потерей массы тела, задержкой роста и развития. Для микроскопического обнаружения яиц остриц у детей производится соскоб или отпечаток с перианальных складок на энтеробиоз. Лечение энтеробиоза включает проведение дегельминтизации детей с повторным паразитологическим обследованием, соблюдение личной гигиены.

МКБ-10

Общие сведения

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет. По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Читать еще:  Модные короткие платья вечерние, коктейльные, на выпускной на Ламода: обзор, каталог, цена, отзывы, фото. Ламода — короткое платье спереди и длинное сзади: как заказать на выпускной?

Причины

Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей, вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет — молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы.

Взрослые гельминты паразитируют в нижних отделах тонкой и толстой кишке, прикрепляясь к стенке кишечника с помощью головных везикул. Для откладывания яиц самки остриц перемещаются в прямую кишку и, выползая наружу, откладывают яйца в области заднего прохода, после чего погибают. Продолжительность жизни особи острицы составляет 1-2 месяца. Численность одновременно паразитирующих в кишечнике остриц при энтеробиозе у детей может достигать от нескольких десятков до нескольких тысяч.

Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.

Резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует:

  • пренебрежение правилами гигиены;
  • привычки детей сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот игрушки;
  • несоблюдение санитарных норм в детских учреждениях и дома и пр.

Патогенез

Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.

Превращаясь во взрослых особей, возбудители энтеробиоза у детей оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, обусловленное фиксацией и движением паразитов. Следствием раздражения хемо- и механорецепторов илеоцекальной области служит рефлекторное нарушение секреторной и моторной функции ЖКТ, что клинически может провоцировать развитие у детей гастрита, гастродуоденита, энтерита. Механическое раздражение стенки кишки нередко приводит к образованию точечных кровоизлияний, эрозий, микронекрозов, образованию воспалительных инфильтратов и гранулем.

Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза, который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям. Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.

Симптомы энтеробиоза у детей

Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.

Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд, более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит. Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна, бруксизму, ночному недержанию мочи, мастурбации.

Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей.

Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами, вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.

Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма. Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих. Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность, головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития.

Осложнения

Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов. В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит, парапроктит, сфинктерит, пиодермия. Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов, уретритов).

Диагностика

В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра, детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.

Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией.

Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.

Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом, чесоткой, микозами.

Лечение энтеробиоза у детей

Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.

Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:

  • производные тетрагидропиримидина (пирантел)
  • производные карбаматбензимидазола (карбендацим, мебендазол).

Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.

Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.

Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.

Прогноз и профилактика

Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.

Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.

Источники:

http://www.syl.ru/article/186651/new_enterobioz—chto-eto-takoe-priznaki-i-lechenie-enterobioza-u-detey-i-vzroslyih
http://chto-lechit.su/zabolevanie/enterobioz-simptomy.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/enterobiasis

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector