В чем суть разрушительного действия ВИЧ на организм человека? Заразиться ВИЧ — через что можно: пути заражения. Что нужно сделать для снижения риска заражения ВИЧ? Сколько максимально живут люди и дети с ВИЧ, принимая терапию и без лечения?

Содержание

Терапия ВИЧ: где выписать и как принимать?

На сегодняшний день ВИЧ-инфекция неизлечима полностью. Но своевременная и грамотно подобранная высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), успешно сдерживает прогрессирование заболевания и его переход в стадию СПИД. Прием терапии позволяет ВИЧ-инфицированному пациенту жить полноценной жизнью – учится, работать, создавать семью, заниматься любимым делом и даже иметь здоровых детей. При своевременном выявлении ВИЧ, на время приема терапии вирус в крови не обнаруживается, человек безопасен для окружающих, инфекция не влияет на продолжительность жизни.

Каждый год для борьбы с ВИЧ разрабатывают новые препараты.

Что такое антиретровирусная терапия?

Высокоактивная антиретровирусная терапия – это современный метод терапии ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием 3-4 препаратов, действие которых направлено на подавление вируса иммунодефицита. Проводимая терапия преследует сразу 3 жизненно важных цели.

  1. Вирусологическая – подавляет самовоспроизведение вирионов вируса в организме пациента.
  2. Иммунологическая – поддерживает стабильность иммунной системы для формирования адекватного иммунного ответа.
  3. Клиническая – тормозит развитие СПИДа и сопутствующих ему заболеваний, тем самым повышая качество жизни и увеличивая ее продолжительность.

Отказ от терапии неизбежно приводит к осложнениям и развитию СПИДа. Люди, живущие без терапии, сталкиваются с онкологическими патологиями и оппортунистическими инфекциями, вызывающими развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и других заболеваний. Продолжительность жизни на стадии СПИД без лечения не превышает 6-9 месяцев.

Принцип действия терапии анти-ВИЧ

В основе ВААРТ лежит комбинация 3-4 препаратов, действие которых подавляет ВИЧ на всех стадиях развития, в том числе и его мутации. Проблема в том, что помимо способности создавать собственные копии (репликации), вирус иммунодефицита характеризуется высокой мутагенностью – он способен подстраиваться под любые неблагоприятные условия, продолжая создавать свои репликации и мутации.

«Самосовершенствование» позволяет ему выработать устойчивость (резистентность) к какому-либо препарату, особенно если пациент игнорирует назначения врача или по незнанию пропустил терапию. В этом случае эффективность лечения резко снижается и не дает никакого результата. К тому же, высокая резистентность вируса приводит к появлению новых штаммов, которые уже изначально устойчивы к ВААРТ.

Мутагенность, резистентность, появление новых штаммов, способность к репликации – вирионы ВИЧ пытаются «выжить любой ценой». Поэтому прием всего 1 препарата не может подавлять их активность и сдерживать развитие инфекции. Для решения этой проблемы специалисты постоянно разрабатывают эффективные схемы ВААРТ, которые необходимо принимать с соблюдением четкого графика.

Как принимать АРВТ?

Антиретровирусная терапия проводится с соблюдением следующих принципов.

  • Лекарства принимаются в строго определенное время!
  • Пропускать прием препаратов нельзя!
  • Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу препарата недопустимо!
  • Препараты, режим приема и дозу препарата назначает только врач!

В процессе лечения состав АРВТ может корректироваться, что позволяет добиться максимальной эффективности проводимого лечения.

Важно понимать, что вопросы по типу, “принимать ли мне сегодня лекарства или не принимать?”, в данном случае не уместны. Конечно, соблюдать столь строгий режим, по понятным причинам, по силу не каждому пациенту. Но жить с ВИЧ без терапии – это равносильно собственноручно подписанному смертному приговору, когда у человека есть выбор и возможности для спасения.

Где выписать лекарства от ВИЧ?

Лечением ВИЧ-инфекции занимается врач-инфекционист Свердловского областного центра профилактики и борьбы со СПИД. Главное помнить – самолечение не допустимо! При подозрении на ВИЧ и после подтверждения диагноза, лечением инфекции должен заниматься исключительно профильный специалист.

Большая часть лекарств от ВИЧ находятся в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Поэтому расходы на лечение пациентов оплачиваются государством – за счет федерального и регионального бюджета. Препараты выдаются ВИЧ-позитивным пациентам в Свердловском областном центре профилактике и борьбе со СПИДили в аптеках при наличии рецепта от лечащего врача. Для их получения, пациента в обязательном порядке ставят на диспансерный учет.

Какие лекарства лечат ВИЧ?

Для общего ознакомления перечислим классы лекарств, принцип их действия и препараты с помощью наглядной таблицы.

ВИЧ.СПИД.ЗППП.

🔊 Прослушать пост

«Одиннадцать лет назад федеральная комиссия по СПИДу в Швейцарии сделала вывод, что «ВИЧ-инфицированные на эффективной терапии не заразны половым путём» и тем самым сломала давнее табу о том, что если у человека есть ВИЧ, то он должен быть обязательно заразен для своих половых партнёров. В то время такая резолюция была очень смелым и революционным заявлением, но прошло время и множество исследований подтвердило это утверждение швейцарцев. Теперь возникает вопрос: Как успехи в лечении ВИЧ-инфекции повлияют на методы профилактики ВИЧ?», — Филип Ейкер.

Даже слабый голос такой маленькой страны как Швейцария может вызвать большое эхо. 11 лет назад, 30 января 2008 года федеральная комиссия по СПИДу написала в швейцарском врачебном журнале: «Люди с ВИЧ могут иметь незащищённое соитие без заражения их партнёров.»

Затем было внесено уточнение: «При условии регулярного приёма антиретровирусных препаратов и врачебного мониторинга их эффективности. В течение 6 месяцев вирусная нагрузка должна быть ниже определяемого уровня, т.е. не обнаруживаться. А также не должно быть заболеваний передающихся половым путём, например таких, как половой герпес и других«.

Хотя заключение комиссии по СПИДу было всего лишь коротенькой статьёй, но это был огромный шаг вперёд к людям живущим с ВИЧ. Наконец-то они вздохнули с большим облегчением.

Мюнхенский специалист по ВИЧ Ганс Ягер вспоминает: «Решающим фактором для моих ВИЧ-положительных пациентов было то, что теперь они не должны были воспринимать себя как потенциальную угрозу для своих половых партнёров. Это была очень важная психологическая реакция на абсолютно чистое биологическое знание из Швейцарии».

Майя Чжака

Майя Чжака, в то время входившая в совет по СПИДу Германии, заявила в феврале 2008 года: «Данное заявление международного совета дало существенное облегчение и снижение тревожности… как для ВИЧ-отрицательных, поскольку страх заразится ВИЧ снизился до гораздо более реалистичного уровня, так и для ВИЧ-положительных, которые в подавляющем большинстве случаев боялись заразить ВИЧ-отрицательного партнера».

Мир оказался не готов

В то же время, провозглашённое на весь мир «швейцарское заявление» подверглось резкой критике. Профессиональное медицинское сообщество оказалось не готово к такому крутому повороту.

Медицинская газета предупреждала что, отказ от барьерной защиты «может оказаться «медвежьей услугой» для профилактических кампаний в Германии«, потому что обязательно «найдутся люди, которые неправильно поймут это сообщение, тем самым подвергая себя или своего партнера риску заражения ВИЧ«.

Немецкая газета FAZ нашла очень сомнительным выдавать людям с ВИЧ «своего рода медицинское свидетельство об отсутствии способности к передаче ВИЧ своим партнёрам«. В день публикации Федеральное управление здравоохранения Берна всё-таки отключило экстренное торможение и постаралось расставить всё на свои места, уточнив, что в Швейцарии это заявление применимо только к «нескольким тысячам людей, которые отвечают очень строгим требованиям«, особенно к парам, которые хотят иметь детей.

и ВИЧ своим партнёрам«. В день публикации Федеральное управление здравоохранения Берна всё таки отключило экстренное торможение и постаралось расставить всё на свои места, уточнив, что в Швейцарии это заявление применимо только к «нескольким тысячам людей, которые отвечают очень строгим требованиям«, особенно к парам, которые хотят иметь детей.

Время расставило всё на свои места

Оглядываясь назад, смотришь уже на этот ажиотаж с улыбкой, потому что в заявлении комиссии не было ничего нового. Швейцарцы суммировали только то, что известно науке и опытной медицине уже в течение многих лет: комбинированная терапия работает настолько хорошо, что у большинства пациентов с ВИЧ через несколько недель в крови ВИЧ не обнаруживается (он остаётся, но его уровень ниже того порога, который способны обнаружить современные приборы).

Даже очень чувствительные тесты на ВИЧ будут отрицательными. В техническом плане это означает: вирусная нагрузка ниже порога определения.

И в большинстве случаев это означает, что количество вируса в других жидкостях организма, которые играют роль в соитии (сперматозоиды, выделения из влагалища, секреты прямой кишки) также очень низкое. В таком случае передача иммунодефицитной болезни маловероятна при незащищенном соитии. Многие врачи уже обрадовали своих пациентов с ВИЧ этой информацией.

Споры не утихли

Споры о безопасности ВИЧ-инфицированного с неопределяемой нагрузкой не утихают до сих пор.

Прежде всего, вопрос о том, относятся ли эта хорошая новости к «особенным» (гомос.) мужчинам? Имеющиеся в то время данные касались в основном людей с гетерос. ориентацией. И могут ли «особенные» мужчины объявить об этом публично?

А всё-таки: «Неопределяемый=Непередаваемый!»

Наконец, немецкий государственный центр по борьбе со СПИДом приняла решение о публичном обнародовании этой информации и в апреле 2009 года обнародовал документ «Терапия и профилактика ВИЧ» для внедрения на практике принципа «Неопределяемый=Непередаваемый«. Где оно оформлено более несколько более осторожно: «передача ВИЧ вряд ли произойдет при адекватной, под наблюдением врача терапии«.

Пять лет спустя страсти в значительной степени утихли. Этому способствовало научное подтверждение этого факта большим сравнительным исследованием HPTN 052: «эффективная противовирусная терапия против ВИЧ обладает

96% защитным эффектом«.

Когда результаты исследования были представлены на конгрессе по СПИДу в Риме в 2011 году, те, кто присутствовал, поднялись с аплодисментами — редкий всплеск эмоций среди ученых. Несколько других исследований пришли к аналогичным выводам. Для сравнения, считается, что през****ив обладает защитным эффектом на 95%, т.е. доконтактная профилактика эффективнее барьерной защиты.

«В настоящее время существует широкий научный консенсус (общее мнение): при эффективной терапии заражение ВИЧ маловероятно«, — говорит Армин Шафбергер, лечебный врач-консультант государственно центра по борьбе со СПИДом Германии. «Проведённые исследования указывает в одном направлении: риск заражения близок к нулю».

Не всё так однозначно

Хотя всё же есть данные (торонтское и парижское исследования), согласно которым вирусная нагрузка, например, в сперматозоидах, временно, даже на адекватной, эффективной терапии при неопределяемой вирусной нагрузке в крови, может незначительно возрастать (пики вирусной нагрузки).

Пики вирусной нагрузки ВИЧ. Фото: i-base.info

Однако решающим фактором является то, имеет ли место фактическая передача ВИЧ, и в этом плане результаты исследования HPTN очень обнадеживают.

Тем не менее, в этом утверждении ещё остаются подводные камни: хорошие значения были определены в гетерос.-ых парах. В Западной Европе, однако, большинство заражённых- гомоc. мужчины.

В первом случае путём передачи обычно является вагинальное соитие, во втором анальное. Тем не менее, Шафбергер считает полученные данные справедливы и для анального соития, поэтому просветительские материалы о безопасных половых контактах должны быть соответствующим образом дополнены. «Защитный эффект для гетерос. пар настолько хорош, что мы не можем позволить себе терять 15 лет, чтобы получить такие же данные и для гомос. пар».

Когда центры по оказанию медицинской помощи сформулировали правила безопасного соития, еще не было активных исследований, но необходимо было разработать эффективные профилактические рекомендации. И даже тогда было ясно: речь идет о минимизации рисков, а не о нулевом риске !

Сейчас страсти поутихли. И уже вопрос не в том, должны ли хорошие новости из кабинетов врача стать достоянием общественности, а только о том, как это должно происходить.

Классические рекомендации о безопасном соитии с помощью средств барьерной защиты все также актуально, но добавлено несколько новых опций. Кроме того, успех терапии дает прекрасную возможность снизить стигматизацию и криминализацию людей, живущих с ВИЧ.

Не понос, так золотуха

К сожалению, хорошие новости о ВИЧ омрачены тревожным событием: в настоящее время возвращаются другие инфекции, передаваемые половым путем. Например, в случае сифилиса, который считался ликвидированным в 1970-х годах, число случаев заражения снова возрастало с начала тысячелетия. За 2017 год Институт Роберта Коха сообщил о 7500 новых случаях в Германии. Особенно много среди них гомос. мужчин из крупных городов.

Сифилис, в частности, увеличивает вероятность передачи ВИЧ от нелеченных ВИЧ-позитивных к ВИЧ-отрицательным. Поэтому некоторые эксперты считают, что профилактические проекты не должны сейчас информировать о безопасном соитии без барьерной защиты.

Немцы в танке, а мы?

Однако до сих пор не наблюдается никаких разрушительных последствий для немцев в отношении безопасного соития. Согласно европейскому исследованию Эгтонской медицинской информационной системы мониторинга, безопасное поведение так же высоко среди гомос. мужчин: две трети никогда или почти никогда не пренебрегают средствами для безопасного соития. А продажи средств барьерной защиты в Германии никогда не были столь высокими как сейчас. Например, в 2011 году был установлен новый рекорд — 221 миллион штук.

Как передается ВИЧ: пути и способы заражения

ВИЧ с каждым годом отнимает все больше жизней. Количество инфицированных не снижается. Вирус достаточно хорошо изучен докторами и определены способы продления жизни пациента, хотя вакцины для лечения ВИЧ-инфекции до сих пор нет. Известно, как передается ВИЧ; известно, что без лечения болезнь переходит в тяжелейшую стадию – СПИД. Чтобы уберечься от инфицирования, нужно знать пути заражения ВИЧ.

Как можно заразиться ВИЧ

Основная опасность вируса иммунодефицита человека – ослабление иммунной системы в связи с разрушением ее клеток. Вирус обнаруживается только при лабораторных исследованиях.

Как передается ВИЧ, уже давно известно. Инфекция может передаваться от человека к человеку через биологические жидкости: грудное молоко, кровь, семенную жидкость, вагинальную жидкость. Для распространения вируса необходим контакт с носителем заболевания и поврежденная слизистая оболочка или рана у здорового человека. Через это повреждение клетки вируса попадают в кровь, и человек инфицируется.

Приобрести ВИЧ-инфекцию можно следующими путями:

  • половым;
  • парентеральным;
  • вертикальным (от матери к ребенку).

Выделяют также естественные и искусственные пути заражения.

К искусственным путям передачи ВИЧ-инфекции относятся:

  • применение игл и инструментов (например, для маникюра или татуировки) без процесса стерилизации;
  • переливание зараженной крови или компонентов этой крови;
  • трансплантация органа или тканей от ВИЧ-инфицированного донора;
  • использование бритв или других бытовых приборов, загрязненных кровью носителя вируса.

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции связаны с половым контактом, а также с системой «мать-ребенок».

Заражение СПИДом невозможно при обычном бытовом контакте.

Половой путь передачи болезни

Наиболее вероятным путем заражения является половой путь. Риск заразиться от инфицированного очень высок. При трении на слизистых оболочках гениталий возникают микроповреждения. Через них клетки вируса попадают в кровь здорового партнера и начинают свое разрушающее действие. Незащищенный половой контакт в разы повышает риск заражения. Особенно это характерно для лиц, которые часто меняют половых партнеров.

Риск возникновения заболевания при анальном виде секса гораздо выше, чем при традиционном контакте. В области ануса нет желез, способных вырабатывать секрецию. Анальный половой контакт неизбежно ведет к микротравмам. В момент после разрыва презерватива легко можно стать носителем вируса. Женщине заразиться от инфицированного мужчины проще, чем наоборот.

Если пара гомосексуальна, то риск заражения ВИЧ пассивного партнера выше, чем активного. Среди однополых пар лесбийские ласки считаются безопасными. Заражение вирусом через вибратор маловероятно. Рекомендуется все же промывать гигиеническим средством прибор при совместном использовании.

Вероятность инфицирования при регулярном сексе без презерватива с носителем вируса стопроцентна.

Сильно увеличивается риск заражения ВИЧ, если у партнеров присутствуют язвы, воспалительные процессы на слизистых половых органов, если ВИЧ-инфекции сопутствуют венерические болезни.

Парентеральный путь передачи ВИЧ инфекции

В последнее десятилетие вероятность заражения ВИЧ таким путем существенно снизилась. Такой риск инфицирования существует у людей с наркотической зависимостью. Применение одного шприца на несколько человек повышает вероятность заражения вирусом иммунодефицита.

Широкий общественный резонанс имело дело, когда в больнице Ставропольского края медицинская сестра делала уколы детям предположительно одним шприцом.

Посещение салонов красоты на дому повышает возможность приобретения инфекции через зараженные маникюрные инструменты. Особенно опасно применение без обработки игл в тату-салонах. Стерилизация медицинских инструментов исключает риск заражения.

Переливание крови, непроверенной в лабораторных условиях, также относится к указанному пути передачи болезни. На современном этапе развития системы безопасности этот риск сведен к минимуму.

Вертикальный путь передачи ВИЧ инфекции

Миф о том, что от беременной матери, имеющей ВИЧ-положительный статус, рождается исключительно больной ребенок, развенчан. Вероятность заражения ребенка от ВИЧ-инфицированной матери достаточно высока.

Вертикальный путь передачи вируса возможен от больной матери плоду внутриутробно; в процессе прохождения ребенком родовых путей или после рождения, через грудное молоко.

Но грамотное ведение беременности и родоразрешения снижает риск. ВИЧ-инфекция у беременной женщины – показание к родам путем кесарева сечения. Если младенец не заразился в утробе матери, оперативное родоразрешение защищает его от инфицирования в родовых путях.

До трех лет в крови ребенка сохраняются антитела матери. Если после обозначенного возраста антитела пропадают, значит, ребенку беременная мама не передала вирус.

Группы риска

В группы риска по заражению ВИЧ входят:

  • лица, имеющие наркотическую зависимость;
  • люди, предпочитающие беспорядочную половую жизнь и не использующие средства барьерной защиты;
  • женщины с пониженной социальной ответственностью;
  • заключенные, отбывающие наказание в колониях;
  • медицинские работники, которые трудятся в организациях здравоохранения, которые предназначены для людей с ВИЧ-положительным статусом;
  • медицинский персонал, который имеет непосредственный контакт с различными биологическими жидкостями человека;
  • лица, нуждающиеся в трансплантации органов или тканей, переливании крови;
  • дети, мамы которых имеют ВИЧ-положительный статус.

При соблюдении самых простых правил гигиены и внимательного отношения к профессиональным обязанностям шанс заразиться ВИЧ минимален. Особое внимание к своему здоровью должны проявлять врачи-хирурги, стоматологи, лаборанты, относящиеся к группе риска по ВИЧ-инфицированию.

Существуют лица, которые, зная о своем ВИЧ-положительном статусе, специально вступают в незащищенную половую связь со здоровым партнером. В России за это деяние предусмотрена уголовная ответственность.

Как нельзя заразиться ВИЧ

  • Вероятность заражения ВИЧ бытовым способом существует только в теории. Клетки вируса неустойчивы во внешней среде. В практических источниках не описано ни одного случая бытового приобретения вируса.
  • ВИЧ не передается через слюну. Действительно, клетки вируса находятся в слюне. Однако их количество настолько мало, что этого недостаточно для заражения.
  • При попадании на здоровую кожу пота или слез от инфицированного человека заражения не происходит.
  • Вирус иммунодефицита не передается воздушно-капельным путем.
  • Риск передачи заболевания в общественных местах, при рукопожатиях и объятиях сводится к нулю.
  • Вероятность передачи ВИЧ по наследству также нулевая.
  • Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при оральных ласках небольшая, но все же она существует, если в ротовой полости одного или обоих партнеров имеются кровоточащие ранки, царапины. В мире зарегистрировано всего несколько прецедентов, когда человек заразился орально.
  • Заразиться СПИДом невозможно вообще, в принципе. СПИД – не отдельная болезнь, это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система полностью угнетена. Развития этой стадии можно избежать, если своевременно обратиться к врачу и выполнять все назначения.

Профилактика ВИЧ

Способы передачи ВИЧ известны. В данной статье описаны пути, при которых вероятность заразиться ВИЧ минимальна или нулевая. Основные мероприятия профилактики направлены на санитарное просвещение населения. При соблюдении элементарных правил поведения и гигиены человек может контактировать с ВИЧ-инфицированным лицом без риска заразиться.

Источники:

http://profilaktica.ru/profilaktika-zabolevaniy/vich-infektsiya/profilaktika-vich-infektsii/terapiya-vich-gde-vypisat-i-kak-prinimat/
http://spid-vich-zppp.ru/zarazhenie-vich/vich-ne-vich.html
http://aids24.ru/zarazhenie-vich/kak-peredaetsya-vich-puti-i-sposoby-zarazheniya

Читать еще:  Сонник: к чему снится убегать от животных во сне?
Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector