Первая помощь при кровотечениях. Оказание первой помощи при различных кровотечениях

Первая помощь при кровотечениях

Поскольку травма, и соответственно, кровотечение вследствие нее, может случиться где угодно и когда угодно, каждый взрослый человек должен знать, как оказывать первую помощь при кровотечениях.

Виды кровотечений и их особенности

В зависимости от вида травмированного сосуда, различают следующие виды кровотечений:

Также кровотечения различают по месту расположения. Наиболее часто травмируются руки – кровотечения верхних конечностей это самый распространенный вид. На втором месте травмы ног, на третьем — носовые кровотечения. Самым опасным видом являются кровотечения внутренних органов, поскольку их сложно вовремя заметить, еще сложнее держать ситуацию под контролем. Ниже мы рассмотрим принципы оказания первой помощи при артериальном, венозном, носовом и внутреннем кровотечении.

Первая помощь при артериальном и венозном кровотечении

Многие смутно помнят, что первая помощь при артериальном кровотечении состоит в наложении жгута на сосуд, но мало кто знает, как это сделать правильно. Медики предупреждают: наложение жгута может быть не менее опасным, чем потеря крови, неумело наложенный жгут может привести к необходимости ампутации конечности, и увы, нередко приводит. Как оказать первую помощь при артериальном кровотечении, не причинив вреда? Помните, при травме крупной артерии времени в запасе немного, всего 3-5 минут. Алгоритм действий следующий:

  1. Не промывать и никаким другим образом не пытаться обеззараживать рану, не удалять мелкие осколки, попавшие туда;
  2. Наложить давящую повязку следующим образом: непосредственно на рану наложить стерильный бинт или чистую ткань, сложенные в несколько слоев (желательно, чтобы перевязочный материал был стерильным, если такового под рукой не нашлось, используйте любой). Поверх наложить еще один валик, сделанный из ткани. Затем все туго забинтовать, после чего конечность необходимо расположить выше уровня тела. Если все сделано правильно, кровотечение должно прекратиться;
  3. Если под рукой не оказалось ничего, что могло бы послужить перевязочным материалом, можно попробовать остановить кровотечение путем максимального сгибания сустава, расположенного выше раны;

Первая помощь при кровотечениях и ранениях при помощи жгута. К этому методу прибегают в том случае, если не получилось остановить кровь другим способом. Правила следующие:

  • Жгут (или любой длинный кусок резины, например резиновый шланг) накладывается на 5-7 см выше раны, но не на обнаженную кожу, а на ткань, которой следует конечность обернуть, можно на рукав или штанину;
  • Растянув жгут, наложите его в несколько витков без зазоров между ними, первый не слишком туго, каждый последующий виток – более тугой. Признаком правильно наложенного жгута является остановка кровотечения;
  • Жгут должен быть наложен не чрезмерно туго, чтобы не травмировать нервы. В случае если от жгута возникает сильная боль, травмированный сосуд необходимо прижать пальцем, а жгут снять, дать пострадавшему отдохнуть от жгута, затем наложить снова;
  • Обязательно зафиксировать время наложения жгута! Это крайне важное условие, которое может спасти человека от возможной инвалидности. Время наложения жгута желательно написать ручкой прямо на коже или одежде пострадавшего. Максимальное время, на которое можно накладывать жгут, составляет полтора-два часа летом и один час зимой. В течение этого времени пациент должен быть доставлен в больницу, если нет такой возможности, а время истекло, жгут необходимо очень осторожно и медленно снять, если кровотечение возобновилось, прижать сосуд пальцем выше раны.

Первая помощь при венозном кровотечении происходит по схожему алгоритму, разница лишь в том, что прижимать сосуд следует ниже раны.

Первая помощь при носовых кровотечениях

Как правило, носовые кровотечения не являются опасными для жизни, хотя выглядят пугающе. Тем не менее, кровопотеря может быть значительной. Чтобы не допустить этого, необходимо предпринять следующие действия:

  1. В ноздрю, из которой идет кровь, нужно вставить небольшой тампон из ваты, бинта, салфетки или носового платка. Тампон при этом не должен причинять боль;
  2. Человека необходимо усадить, слегка наклонив голову вниз. Распространенную ошибку допускают люди, которые в качестве первой помощи при носовом кровотечении укладывают человека на спину или заставляют его запрокидывать голову. Это может привести к тому, что кровь будет стекать по задней стенке глотки;
  3. На область носа положить холодный компресс или любой холодный предмет;
  4. Слегка сжать крылья носа.
Читать еще:  Как вылечить сухой кашель у взрослого? Причины возникновения сухого кашля

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Внутреннее кровотечение самостоятельно распознать сложно. Косвенным его признаком после случившейся травмы, является ухудшение состояния человека, побледнение кожных покровов, проступивший холодный пот, потемнение в глазах. Кровь при этом может выделяться с рвотой или с калом, но не обязательно. Если вы заметили такие признаки, в качестве первой помощи при внутреннем кровотечении необходимо предпринять следующее:

  • При травме груди придать человеку полусидячее положение, при травме брюшной полости – лежачее;
  • Обеспечить приток свежего воздуха;
  • Приложить холод к животу или грудной клетке;
  • Запретить пострадавшему есть, пить, двигаться и разговаривать;
  • Незамедлительно доставить человека в больницу.

Последний пункт актуален не только для травм внутренних органов. В случае массивной кровопотери основным пунктом первой помощи при кровотечении любого вида будет доставка пострадавшего в клинику для оказания квалифицированной врачебной помощи.

Кровотечения. Оказание первой помощи при кровотечении

При всех видах травм наиболее опасным является кровотечение – выход крови за пределы кровеносного русла. Его причинами являются травматическое или болезненное повреждение сосуда или повышение проницаемости его стенки (диапедез).

1) По виду поврежденного сосуда: артериальное; венозное; капиллярное.

Наиболее опасными для жизни являются артериальные кровотечения, особенно из крупных артерий (аорта, бедренная, сонная), сопровождающиеся быстрой потерей большой массы крови. Но и венозные кровотечения (напр. из сосудов шеи) могут быть очень опасны вследствие попадания воздуха в кровь в момент вдоха. Пузырьки воздуха, попадая в мелкие сосуды различных органов, способны вызвать воздушную эмболию (закупорку сосудов) и явиться причиной смерти. Особенно опасными считаются кровотечения у лиц, имеющих патологию свертывающей системы крови (напр. гемофилия).

2) По локализации: наружное, внутреннее (желудочное, легочное), кровоизлияние в ткань. При наружном повреждении сосуда кровь попадает во внешнюю среду (наружное кровотечение). При попадании крови в полость внутренних органов (желудок, бронхи) возникает внутреннее кровотечение, при излиянии крови в мягкие ткани (мозговая ткань, мышечная ткань, кожа) возникает кровоизлияние.

3) По длительности: острое, хроническое. Деление на острое и хроническое кровотечение условно. Хроническим называют кровотечение в том случае, если его признаки (анемия) определяются только при лабораторном обследовании. Хроническое кровотечение может возникать при различных заболеваниях (напр. при язвенной болезни желудка, геморрое и пр.).

Различают местные и общие симптомы кровотечений:

Местные: при артериальном – фонтанирующая (пульсирующая) струя крови алого цвета (алый цвет артериальной крови придает гемоглобин, присоединивший кислород (оксигемоглобин), а фонтанирующая струя обусловлена работой сердца и высоким давлением в артериях); при венозном – кровь вишневого цвета вытекает постоянной медленной струей (вишневый цвет крови придает дезоксигемоглобин, т.е. гемоглобин, отдавший кислород; при капиллярном – небольшой объем крови медленно сочится через поврежденный кожный покров (ссадина, царапина).

Общие: бледность, частый пульс слабого наполнения (нитевидный), головокружение, слабость, одышка, холодный пот, понижение артериального давления, поверхностное дыхание.

Иногда источник кровотечения скрыт под одеждой, поэтому наличие крови на ней может также говорить об открытом кровотечении.

При небольшой кровопотере (рис. 19) организм компенсирует её недостаток за счет рефлекторного сужения просвета сосудов внутренних органов и последующего перераспределения крови из внутренних органов в сосудистое русло. Острая потеря больших количеств крови в относительно короткий промежуток времени приводит к возникновению острого недостаточного кровоснабжения тканей кислородом. Это вызывает нарушения деятельности мозга, сердца, легких, способствует развитию шока, а затем терминального состояния. Оказание первой помощи должно быть направлено на немедленную остановку кровотечения.

Главное в оказании первой помощи при острой кровопотере – максимальная и быстрая остановка кровотечения. Кровь обладает важным защитным свойством – свертываемостью. Благодаря этому происходит спонтанная остановка любого небольшого, чаще капиллярного кровотечения. При артериальном и венозном кровотечениях спонтанная остановка происходит крайне редко, поэтому необходимо временно остановить кровотечение любыми доступными способами:

Читать еще:  Снеговик на окно из бумаги для украшения окон к Новому году: распечатать и вырезать шаблоны и трафареты для наклейки и рисования на окнах, фото. Озорной, ажурный, цветной снеговик, Олаф из бумаги: трафареты, шаблоны, вытынанки для новогоднего оформления окон

— пальцевым прижатием сосуда;

— наложением резинового жгута, жгута-закрутки;

— наложением давящей повязки;

— фиксированием конечности в положении максимального сгибания.

Пальцевое прижатие.При выполнении этого приема временной остановки кровотечения необходимо учитывать, что прижимать надо или четырьмя пальцами кисти или двумя большими пальцами обеих кистей на протяжении сосуда. Нельзя прижимать одним пальцем. Сила пальцевого прижатия хватает, как правило, не более чем на 10 минут. При этом способе пострадавшего нельзя перекладывать или переносить. При сильном кровотечении волнение и неопытность мешают вспомнить точки прижатия, поэтому часто рекомендуют простой способ прямого давления на рану.

Кровотечения останавливают путем прижатия (рис. 20):

1. височной артерии к височной кости в области виска, впереди и выше козелка уха;

2. наружной челюстной артерии к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней трети;

3. общей сонной артерии к сонному бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

4. подключичной артерии к I ребру в надключичной области, кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы;

5. подмышечной артерии к головке плечевой кости в подмышечной ямке;

6. плечевой артерии к плечевой кости в верхней трети внутренней поверхности плеча, у края двуглавой мышцы;

7. локтевой артерии к локтевой кости в верхней трети внутренней поверхности предплечья;

8. лучевой артерии к лучевой кости в точке определения пульса;

9,10. бедренной артерии – ниже середины паховой связки к горизонтальной ветви лонной кости;

11. задней большеберцовой артерии к задней поверхности внутренней лодыжки;

12. передней большеберцовой артерии – на середине расстояния между наружной и внутренней лодыжками, ниже голеностопного сустава.

Ранение брюшной аорты сопровождается массивным кровотечением, временная остановка которого (при отсутствии ожирения у больного), возможна прижатием аорты кулаком к позвоночнику слева на уровне пупка.

При повреждении бедренной артерии – сильное сдавление кулаком в паховой складке.

Наложение жгута является основным способом временной остановки кровотечения при повреждении крупных артериальных сосудов конечности. Для этого используется резиновый ленточный жгут длиной 1-1,5 м. Необходимо соблюдать следующие правила и порядок наложения артериального жгута:

а) выше раны и возможно ближе к ней на кожу в месте наложения жгута накладывают прокладку из одежды или мягкой ткани (платок, бинт и пр.), важным является отсутствие складок на ней; жгут захватывают правой рукой у края, левой – на 30-40 см. ближе к середине;

б) жгут растягивают руками и накладывают 1-ый циркулярный тур, так чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром. Жгут не должен быть наложен чересчур слабо или слишком туго. Затягивать жгут следует лишь до прекращения кровотечения, т.к. чрезмерное затягивание увеличивает болевое ощущения и травмирует нервные стволы. При слабом наложении жгута артерия полностью не пережимается и кровотечение продолжается. Не растягивая, накладывают на конечность по спирали последующие туры жгута и фиксируют концы держателями. Следует помнить, что кровь останавливается одним, самым тугим витком, а остальные – накладываются с меньшей силой для фиксации кровоостанавливающего витка;

в) контроль правильности наложения жгута производят по прекращению кровотечения из раны, исчезновению пульса, бледности кожных покровов;

г) к жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку (можно сделать запись на коже) с указанием даты и время (часы и минуты) наложения жгута. Окончательно снимать жгут имеет право лишь врач;

д) конечность со жгутом иммобилизуют; жгут не забинтовывают, он должен быть хорошо виден. В зимнее время конечность утепляют, чтобы не произошло отморожения. Конечности придают, по возможности, возвышенное (выше уровня сердца) положение.

Схема 6. Алгоритм действий при острой кровопотере и травматическом шоке

Время наложения жгута не должно превышать 1 ч. зимой и 1,5-2 ч. летом иначе может наступить омертвение конечности. Если через 2 ч. раненый не доставлен в лечебное учреждение, следует временно ослабить жгут. Для этого прижимают пальцами артерию выше места наложения жгута, затем медленно, чтобы поток крови не вытолкнул образовавшийся тромб, жгут распускают на 5-10 мин. и вновь затягивают его. Временное ослабление жгута таким способом повторяют через каждые 30 мин., пока пострадавший не получит врачебную помощь. За раненым со жгутом необходимо наблюдение, т.к. жгут может ослабнуть и кровотечения возобновится. В качестве жгутов запрещается ис

Читать еще:  Овсяная каша с тыквой на молоке: рецепт классический и детский

Первая помощь при кровотечениях

При развитии сильного кровотечения из крупных сосудов больному необходимо оказать медицинскую помощь, поскольку значительная потеря крови представляет большую угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.

Причинами кровотечения всегда является повреждение стенки сосуда (артерий или вен), оно может происходить по разным причинам:

  • Травмы от ножевого ранения, ушиба и тд;
  • Онкологических заболеваний или воспалительных процессов в стенке сосудов;
  • Хрупкость стенки сосудов в следствие недостаточности витаминов, инфекций или отравлений;

Кровотечения подразделяются на артериальные (из артерий), венозные (из вен), капиллярные, внутренние (кровотечение во внутренние органы или полости), смешанные (при поражении как артерий, так и вен).

Артериальное кровотечение

Что можно делать

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо:

    нажать большим пальцем руки на артерию выше раны, чтобы остановить или хотя бы ослабить кровотечение;

наложить резиновый или любой другой самодельный жгут (что попадется под руки, например, ремень, шнур и тд) на артерию выше раны, это уменьшит потерю крови;

оставить записку c указанием времени наложения жгута;

  • после оказания помощи пострадавшему, его следует немедленно отправить в специализированное медицинское учреждение (больницу или поликлинику).
  • Что нельзя делать

    • Нельзя оставлять жгут на более, чем 2 часа после его наложения, иначе может наступить омертвление тканей.

    Венозное кровотечение

    Что можно делать

    При оказании первой помощи при венозном кровотечении необходимо:

      поднять поврежденную конечность вверх;

    наложить на рану давящую повязку, сжимающую мягкие стенки поврежденного сосуда (при сильном кровотечении выше раны наложить жгут);

  • отправить пострадавшего в учреждение здравоохранения.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя пытаться промыть рану или извлечь из нее мелкие предметы, например, осколки стекла;

  • Нельзя пытаться удалить сгустки крови и тромбы, иначе может открыться кровотечение.
  • Носовое кровотечение

    Что можно делать

    Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо:

      поместить в полость носа плотный ватный тампон, а голову слегка наклонить вперед;

    приложить холод к переносице, что позволит сузить сосуды и уменьшить кровотечение;

  • если в течение 15 минут кровотечение не остановилось, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Что нельзя делать

    • Нельзя отклонять голову назад. Это может способствовать попаданию крови в дыхательные пути или пищеварительный тракт;

  • после остановки кровотечения в течение некоторого времени нельзя сморкаться, поскольку это может возобновить кровотечение. Следует воздержаться от горячей пищи и напитков, так как это может расширить сосуды.
  • Желудочное кровотечение

    Основными причинами развития желудочного кровотечения являются заболевания желудочно-кишечного тракта и некоторые другие состояния. К ним относятся:

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • дивертикул желудка;
    • рак желудка;
    • доброкачественные новообразования желудка или полипы;
    • эрозии слизистой оболочки желудка или эрозивный гастрит;
    • прием некоторых групп препаратов, раздражающих слизистую оболочку желудка (ацетилсалициловая кислота, нестероидные противовоспалительные средства и др)
    • стресс;
    • постоперационные ситуации;

    Для внутренних кровотечений в том числе желудочных характерны определенные симптомы:

    • резкая слабость, вплоть до обморока;
    • бледность кожи, посинение пальцев, носа, губ;
    • холодный пот;
    • шум в ушах, «мушки» перед глазами.

    К другим симптомам желудочно-кишечного кровотечения относят тошнота, рвота с со свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи», боль в животе, стул характерного черного дегтеобразного цвета.

    Что можно делать

    При развитии желудочно-кишечного кровотечения необходимо оказание экстренной медицинской помощи. До приезда скорой помощи необходимо предпринять следующие меры:

      уложить больного спиной на твердую поверхность в горизонтальном положении;

    при рвоте контролировать поворот головы в сторону, чтоб предотвратить захлебывание рвотными массами;

    положить холод на живот (лед или бутылку с холодной водой). Контролировать температуру, чтоб не допустить обморожения;

  • контролировать уровень артериального давления. При падении давления ниже 100 мм рт. ст. кровотечение переходит в более тяжелую фазу.
  • Источники:

    http://www.neboleem.net/pervaja-pomoshh-pri-krovotechenijah.php
    http://studopedia.ru/11_48745_krovotecheniya-okazanie-pervoy-pomoshchi-pri-krovotechenii.html
    http://www.kp.ru/putevoditel/krasota/pervaya-pomoshh-pri-krovotecheniyakh/

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи на тему:

    Adblock
    detector