Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ДМС для иностранных граждан». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выбор всегда остается за клиентом. Главным плюсом прямого договора с медицинским учреждением, является гораздо больший объем гарантированных медицинских услуг включенных в программу и их индивидуальность. В нашем центре разработаны две программы для детей иностранцев и мигрантов: Комплексные программы «Стандарт» и «Расширенная». Программы разработаны для детей с момента рождения до 18 лет и в включают в себя обслуживание по выбору в двух детских поликлиниках Детского медицинского центра Управления делами Президента РФ.
Штрафные санкции за отсутствие страховки для иностранцев, приезжающих в Россию были введены с 1 мая 2016 года и действуют до сих пор.
Если при проверке документов будет обнаружено отсутствие страхового полиса или же выяснится, что его сумма не дотягивает до минимума (100 тыс. руб.), то по закону это будет являться правонарушением административного характера.
Выявление данного факта повлечет за собой наложение штрафной санкции, которая может варьироваться от 2 до 7 тысяч рублей. Размер штрафа зависит от региона страны и характера нарушения. В отдельных случаях нарушителю грозит выдворение из страны.
По законодательству России страховой полис ДМС должен быть на руках у мигранта в момент пересечения государственной границы. Если же в силу определенных причин страховка оформлена не была, то нужно успеть сделать это в течение трех дней после приезда в страну.
Программы ДМС для лиц с зарубежным гражданством
Страховые фирмы из России предлагают приобрести полисы добровольного медицинского страхования для иностранных граждан, рассчитанные на разные категории приезжающих в РФ — взрослых, детей, студентов. Отдельные страховщики включают в детскую программу временную франшизу продолжительностью один месяц на любые виды обращения. На протяжении 30 дней после вступления в силу договора случаи признаются страховыми.
Программы страхования (обычно бывают базовая, средняя и премиальная) включают в себя следующие услуги:
- экстренная госпитализация в стационар (в том числе расширенная — для более дорогих полисов);
- обращение в травмпункт;
- медико-транспортное обслуживание, репатриация останков;
- стоматологические услуги (включая расширенные);
- обслуживание на дому и амбулаторно-поликлиническая помощь.
Полис для детей — обязателен или нет
В российском законодательстве нет обязательства оформлять полис для иностранного ребенка, проживающего в России. Но без него в государственных поликлиниках окажут только экстренную медицинскую помощь и только в рамках международных договоров, которые подписаны не со всеми странами.
Например, в статье 3 Соглашения Правительств стран — участников СНГ указано, что плановая медицинская помощь оказывается иностранцам платно. Это значит, что плановые медицинские осмотры придется производить за деньги в частных организациях. Сюда входит и посещение терапевта, и ушибы, и получение справок, и диспансеризации.
Без полиса не получится:
- сделать плановую прививку;
- бесплатно получить справку в бассейн или иную спортивную секцию, детский лагерь, санаторий;
- проходить плановый ежемесячный осмотр детей до года, ежегодную диспансеризацию;
- получить консультацию профильных врачей без экстренной необходимости;
- получить бесплатные направления на диагностику, физиотерапию, массаж.
Процедура медицинского страхования предусматривает две формы оформления документа:
- индивидуальную;
- коллективную.
Первая так же подразумевает два вида — личное, либо при помощи работодателя. Работник или иной иностранный гость России может лично обратиться в одну из страховых компаний для заключения договора. Дорожащие своими подчиненными работодатели берут эту обязанность на себя. Им так же это не составляет большого труда, ведь в стране существует много агентств, где можно купить полис ДМС для иностранных работников. Если у директора предприятия не так уж много свободного времени, купить страховой сертификат возможно онлайн через сайт компании. Ниже приводится список некоторых надежных страховых агентств проводящих страхование зарубежных гостей, например:
- Росгосстрах практикует помощь Единого медицинского центра по оказанию первой, неотложной, узконаправленной;
- страховое агентство Росно предлагает программу Мигрант для оформления иностранных граждан, куда входит амбулаторные, поликлинические услуги, предусмотрена стоматология, размещение в стационаре, вызов врача домой;
- Ресо-Гарантия так же предусматривает амбулаторную, специальную медицинскую помощь, размещение в больничном учреждении.
Конечно, это перечислена часть страховых компаний, получить полис ДМС иностранец имеет право избрать другие агентства.
Что дает ДМС ребенку?
Страховой полис необходим для ребенка-иностранца, так как все дальнейшее медицинское обслуживание будет происходить в соответствии с положениями и условиями, прописанными в страховом договоре. С 2015 года любая неотложная помощь, а также амбулаторное лечение маленького пациента, происходит только при наличии полиса. Госпитализация в детский стационар также невозможна без предъявления страховки. Полис ДМС также пригодится для:
- Поступления в школу, если за время пребывания семьи в стране ребенка потребуется определить в учебное заведение;
- Занятий в секциях, кружках, внешкольных развивающих учреждениях;
- Пребывания в детских лагерях, санаториях и оздоровительных центрах.
Полис ДМС для ребенка дает ему право пользоваться теми же услугами и привилегиями, что и гражданам России. Без страховки школы и другие организации не примут ребенка, так как не хотят нести лишнюю ответственность за иностранного гражданина. Помимо этого, без добровольной медицинской страховки детям-иностранцам нельзя обращаться за врачебной помощью или даже проходить медкомиссию в местных больницах. По страховому договору, за каждым ребенком, прибывшим в государство, закрепляется больница, которая будет предоставлять все медицинские услуги иностранным гражданам, оказывать помощь и госпитализацию.
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Стоимость и срок действия полиса ДМС
О том, сколько стоит медицинский полис для иностранных граждан, вы узнаете в страховой компании. На стоимость добровольного медицинского страхования влияют тарифы страховой организации, выбранная программа, а также такие факторы, как возраст и состояние здоровья иностранного гражданина, срок пребывания в стране, цели оформления полиса.
Оформляется страховка на 3, 6 или 12 месяцев. В среднем цена полиса ДМС для иностранных граждан колеблется от 3 до 5 тысяч рублей в год, точную сумму выдаст специальный калькулятор на сайте страховой компании.
Стоимость страховки будет выше для пенсионеров, беременных женщин и детей мигрантов, что связано со спецификой лечения данных категорий граждан. Граждане, планирующие работать на территории России, должны знать, что сроки страховки должны совпадать со сроками действия патента. Невнимательность к таким нюансам может привести к аннулированию разрешения на работу на территории Российской Федерации.
При оформлении вы выбираете один из вариантов страхования
Вариант А Вариант Б
- Первичная медико-санитарная амбулаторно-поликлиническая помощь
+ +
- Экстренная стоматологическая помощь
+ +
- Экстренная стационарная помощь по поводу травмы (в том числе ожога/обморожения)
+ +
- Экстренная стационарная помощь по поводу острого заболевания, обострения хронического заболевания
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Добровольное медицинское страхование для иностранцев
Полис добровольного медицинского страхования – это документ, который дает право физическому лицу бесплатно получать медицинскую помощь, предусмотренную договором, в лечебно-профилактических учреждениях. Он также предоставляет возможность пользоваться медицинскими услугами тех организаций, которые не работают по программе обязательного медицинского страхования, например, лечиться в частных клиниках. Оформить этот вид медицинской страховки могут все иностранцы или апатриды, не попадающие в категорию лиц, имеющих право на ОМС.
Полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан является обязательным документом. Для иностранцев, у которых нет разрешения на временное проживание, вида на жительство или временного убежища, это единственный способ получения бесплатной медицинской помощи в России. Застраховаться обязан любой мигрант, пересекающий границу Российской Федерации, независимо от статуса, цели и количества дней пребывания в стране, в противном случае возможен штраф и даже запрет на въезд.
Стоимость полиса ДМС для иностранных граждан
В отличие от бесплатного обязательного медицинского страхования, ДМС имеет стоимость, которая устанавливается в зависимости от выбранного набора услуг, уровня компенсации и срока его действия.
Стандартная цена документа на год может колебаться от 2-3 тысяч рублей до 50-100 и больше. Все зависит от того, что вы выбрали, какое наблюдение вам нужно, и в какой клинике вы желаете обследоваться.
Чем шире список бесплатных услуг и выше уровень компенсации за страховой случай, тем больше будет стоить свидетельство. Также, цена зависит от сроков пребывания – годовые документы стоят дороже, чем трехмесячные, — и от компании-страховщика. Цены на детские свидетельства и свидетельства для пожилых людей могут быть несколько выше обычных из-за дополнительных рисков СК.
На что обратить внимание при выборе
Если принято решение оформить полис ДМС для беременной, то следует не только выбрать компанию и программу. Особое внимание нужно уделить страховым рискам по договору.
Что учитывать при покупке бланка:
- Перечень медицинских компаний, услугами которых можно воспользоваться
- Перечень услуг, которые доступны в рамках полиса
- Есть ли франшиза, в пределах которой застрахованная сама компенсирует убытки, если произойдет страховой случай
- Пакет страховых рисков
- Ограничения и исключения
- Нужно ли согласовывать плановый визит к врачу с сотрудником компании. По некоторым программам следует позвонить куратору, получить разрешение
- Доступна ли выплата компенсации при неблагополучных родах, врачебной ошибки
Приобрести бланк медицинской страховки будущая мама может только в офисе страховщика. Предварительно можно согласовать время встречи с менеджером. Для этого потребуется позвонить по бесплатному номеру телефона страховщика или заполнить заявку на оформление полиса через сайт (при наличии возможности).
Как оформить:
- По телефону договорится о встрече с сотрудником страховой компании
- Уточнить перечень документов и подготовить их
- Запросить справку у гинеколога, в которой будет прописан срок беременности
- В назначенное время обратиться в офис компании
- Подобрать условия по договору и узнать цену медицинской страховки
- Подождать, пока договор будет оформлен
- Изучить условия. При необходимости задать вопросы специалисту
- Внести оплату в кассу
- Подписать ДМС и получить свой экземпляр на руки
Следует отметить, что практически все компании озвучивают цену бланка в офисе, после личного общения с клиентом и подбора пакета рисков.
Это объясняется тем, что при расчете стоимости учитывается:
- регион оформления полиса (в крупных регионах показатель по данному условию может быть выше)
- возраст
- наличие или отсутствие заболеваний
- статус клиента (корпоративным страхователям предусмотрены скидки)
Дополнительно следует отметить, что прежде, чем подписывать ДМС следует четко выяснить, какие услуги включены в программу, и что делать при наступлении страхового события.
Особенности оформления медполиса
Длительность действия страхового полиса зависит от двух факторов:
- Цели поездки.
- Вида жительства.
В стандартных ситуациях полис ДМС для иностранных граждан сохраняет свою актуальность до конца года, в котором проходит поездка в Россию и был подписан страховой договор.
Из этого правила законодатели выделяют несколько исключительных ситуаций:
| Ситуация | Решение |
| Если человек зарегистрирован на территории РФ на временной основе | Срок актуальности страховки ограничен периодом поездки |
| Для беженцев | Предусмотрено действие ДМС в течение всего времени пребывания в стране |
| Статус гражданина одного из государств ЕАЭС | В сочетании с трудовым контрактом дает право пользоваться полноценным набором медицинских услуг на протяжении всего срока действия трудового соглашения с работодателем |
Полис оформляют на территории РФ. Подать заявку на ДМС обязаны все прибывающие в Россию иностранные граждане и лица без гражданства. Для реализации этой процедуры отведено до 3-х дней.
Проверка на предмет подделки полисов
Необходимость контроля подлинности предоставляемых для трудоустройства полисов возникла не только у работодателей, но и у чиновников, отвечающих за оформление разрешений на работу и патентов. Относительно высокие затраты на добровольное медстрахование, по мнению некоторых рудовых мигрантов, толкает их на подделку данных полиса. Особенно раздела о сроке его действия. Допущенная в этом вопросе доверчивость может обернуться штрафом для работодателя.
Проверить данные в представленном полисе можно через сайты страховых компаний, через которые он был оформлен. Информация с названием официального сайта страховщика должна в обязательном порядке быть включена в перечисленные в полисе реквизиты сторон. Например, полис ДМС для иностранных граждан был приобретен в филиале Ингосстрах в Екатеринбурге. Проверить его данные можно из любой точки России, просто посетив сайт компании и заполнив в соответствующей вкладке номер и серию полиса.
Базовый перечень услуг
Любая страховая организация заинтересована в расширении клиентской базы. Добиться этого можно несколькими способами. Самый популярный — расширение спектра оказываемых услуг. Этот принцип работает и в ДМС.
Страховые медицинские организации предлагают много разных программ. Чтобы сравнивать предложения от разных компаний важно понимать, что входит в базовый перечень услуг.
Минимальный пакет услуг включает в себя:
- диагностику, профилактику и лечение без очередей;
- лечение у специалистов самой высокой квалификации;
- удобное время посещения врачей;
- вызов врача на дом;
- санаторно-курортное лечение;
- стоматологическое лечение.