Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить льготы ребенку инвалиду?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Педиатр выдает ребенку с особыми потребностями справку о рекомендации санаторного лечения. Документ возможно получить, если есть соответствующие рекомендации комиссии МСЭ в плане индивидуальной реабилитации несовершеннолетнего инвалида. Заполняется справка строго по утвержденному образцу. Темную часть маркируют в организационно-методическом кабинете буквой «Л», что означает выдачу инвалиду. Справка действительна 6 месяцев, следует не затягивать с получением путевки.
Базовые основы законодательства
При выделении и оформлении путевок маленьким гражданам-инвалидам, социальные работники руководствуются следующими законодательными текстами:
- Постановление № 95 от 20.02.2006 г. Документ содержит подробный алгоритм определения и присвоения статуса инвалидности несовершеннолетним детям.
- Постановление Правительства № 247 от 07.04.2008 г. Этот текст имеет полный перечень критериев, по которым ребенок признается инвалидом.
- Закон № 181-ФЗ от 24.11.1995 г. С учетом изменения в редакции от 29.07.2018 г. используются аспекты социальной защиты граждан РФ уязвимой категории и требующих особых условий.
- Закон № 178-ФЗ от 17.07.1999 г. Дает определение и объяснение понятия соцпомощи в виде НСУ (набора соцуслуг). Редакционные изменения внесены
07.03.2018 г.
- Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г., Документ посвящен вопросам охраны здоровья граждан РФ.
- Приказ Минздравсоцразвития № 328 от 29.12.2004 г.
- Постановление Правительства № 864 от 29.12.2004 г. Документ раскрывает механизм финансового покрытия предоставления услуги.
Этот вид лечения имеет четкое определение в законодательстве РФ.
Путевки детям-инвалидам и их родителям
Ежегодно детям-инвалидам положена путевка в санаторий для оздоровления. Государство выделяет для этого места. Но сами дети не смогут приехать туда и жить без помощи опекуна, поэтому их должны сопровождать родители. Это касается лиц возрастом до 14 лет. Если же ребенку от 15 до 18 лет, он может отправляться без сопровождения, когда это позволяет здоровье. Если оздоровительные учреждения относятся к психоневрологическому профилю, санаторно-курортное лечение положено для детей-инвалидов с 2 лет в сопровождении родителей или опекунов.
Существует перечень организаций санаторного типа, которые включены в реестр Фонда социального страхования граждан. Их утверждает Министерство здравоохранения. Путевку для детей-инвалидов году можно получить с разрешения врачебной комиссии, которая учитывает заболевание, возможность переезда при его осложнении. При некоторых болезнях дети не могут выдержать долгие путешествия, чтобы попасть в санатории около моря.
После получения направления благодарность лечащему врачу за предоставление путевки ребенку-инвалиду не требуется. Это программа входит в перечень обязательного лечения для пациентов.
Порядок получения бесплатной путевки в санаторий
Если вы не знаете, как получить путевку ребенку-инвалиду в санаторий, обратитесь в медицинское учреждение по месту жительства. Родители или законные представители ребенка подают заявление с просьбой предоставить бесплатную реабилитацию. Далее стоит придерживаться такой последовательности действий:
- оформление справки № 070/у-04,
- написание заявления в Фонд социального страхования граждан (в течение 6 месяцев с момента получения справки № 070/у-04),
- получение ответа от уполномоченного органа про наличие или отсутствие путевок (в течение 10 дней после обращения заявителя).
Справка № 070/у-04 является основным документом, который позволяет получить набор социальных услуг. В этом документе указывается объективная причина направления на реабилитацию, а также необходимость или отсутствие необходимости в том, чтобы инвалида сопровождали родители.
Получить бесплатные путевки в санаторий для детей-инвалидов могут только те родители, которые к медицинской справке прикрепили дополнительный пакет документов.
Что делать, чтобы получить льготу ребенку инвалиду?
Инвалидность назначают по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на экспертизу дает врач в поликлинике или в психиатрическом диспансере.
МСЭ принимает детей на комиссию по предварительной записи в порядке очереди. Очередь может составлять от 1 месяца. Приехать в бюро придется лично. По телефону можно узнать только время приема. Если вам требуется повторное прохождение комиссии для продления инвалидности — не дожидайтесь окончания срока инвалидности, а записывайтесь за пару месяцев (но не более), которые уйдут на прохождение специалистов.
Как правило, перед комиссией нужно:
- пройти ряд специалистов (все индивидуально, подробности уточняйте у доктора, который дает направление);
- сдать анализы крови и мочи;
- возможно потребуется ЭКГ.
После прохождения всех врачей педиатр пишет эпикриз. Эпикриз представляет из себя справку, в которую внесены все сведения о перенесенных и текущих заболеваниях, прививках и прочее. Будьте внимательны, справка должна быть заверена подписью и печатью: педиатра и заведующего отделением.
Предоставление санаторно курортного лечения детям инвалидам
– Существуют разные санатории: есть детские, а есть – для детей с родителями. Санаторные оздоровительные лагеря круглосуточного действия и дневного пребывания, бальнео- и грязелечебницы, имеющие или использующие источники минеральных вод и лечебных грязей.
Помимо прочих преференций, призванных облегчить участь матери и отца ребенка-инвалида, государство установила транспортные льготы родителям детей инвалидов. Детям с ограниченными возможностями зачастую требуется ездить в поликлинику, на обследование, в другие города для прохождения санаторно-курортного оздоровления. И нередко ребенка приходится сопровождать одному из родителей или третьему лицу, который также покупает билет в общественном транспорте и поезде.
В связи с этим транспортные льготы оказываются как нельзя кстати. Когда родители ребенка-инвалида получают право на оформление транспортных льгот Ребенку, признанному инвалидом с рождения или после получения травмы либо перенесенного заболевания, выдается заключение медико-социальной экспертизы сразу после прохождения врачебной комиссии.
На территории России проживает огромное количество детей-инвалидов, которым нужно особенно внимательное отношение со стороны государства. В каждом Федеральном округе были приняты свои законы о правах таких категорий населения на бесплатное санаторно-курортное лечение. Но часто, чтобы реализовать это право родителям приходится постараться.
Как получить направление в санаторий для ребенка{q}
Организация проезда Вместе с санаторно-курортной путевкой родителям детей-инвалидов выдают специальные талоны, которые подтверждают право их бесплатного проезда в поездах дальнего следования. Выбор санатория Детей-инвалидов могут отправить в местные санатории либо в санатории прочих регионов Российской Федерации. Существует определенный перечень здравниц, которые принимают граждан льготных категорий.
Эти учреждения были определены в результате конкурса, который провел Фонд социального страхования Российской Федерации. После список был утвержден специальным приказом Министерства здравоохранения и социального развития. Такие санаторно-курортные учреждения принимают пациентов круглогодично. Выбор санатория осуществляется исключительно Фондом социального страхования (региональным отделением), сами граждане не могут на него повлиять.
Куда обращаться, чтобы оформить транспортные льготы В первую очередь необходимо будет посетить бюро медико-социальной экспертизы, чтобы пройти обследование и получить заключение о присвоении группы инвалидности. Затем, со свежими результатами МСЭ, можно обращаться в региональное отделение социальной защиты населения, где и будет происходить оформление всех льгот, включая транспортную.
Какие документы нужно подготовить для получения транспортных льгот Основными документами для оформления льгот на ребенка-инвалида являются: Документ Где получить Паспорт РФ родителя ГУВМ МВД Свидетельство о рождении ребенка Органы ЗАГС Справка о составе семьи Паспортный стол Заключение медико-социальной экспертизы Бюро МСЭ Органы социальной защиты населения вправе потребовать и иные документы, перечень которых будет зависеть от оформляемой льготы.
- Бесплатные санаторные путевки для детей инвалидов можно получить если встать в очередь.
- Продолжительность лечения в таком санатории для детей-инвалидов составляет 21 день, для детей- инвалидов с травами спинного/головного мозга – до 42 дней.
Кому могут отказать в получении путевки
Для предоставления путевки есть ряд ограничений:
- Инфекционные заболевания в той стадии, когда больной может заразить окружающих.
- Заболевания, передающиеся половым путем.
- Хронические заболевания в стадии обострения.
- Заразные болезни глаз и кожи.
- Паразитарные заболевания.
- Туберкулез в активной стадии.
- И другие противопоказания. Полный список можно найти в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 г. № 1029н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения».
Перечисленные выше категории граждан могут претендовать как на бесплатное получение санаторно-курортного лечения, так и на замену его ЕДВ. Отказаться можно как от одной из предоставляемых услуг, так всех одновременно.
В 2019 г. произошла очередная индексация таких выплат на 1,043 %, в результате чего в месяц они теперь равны следующим показателям:
- санаторно-курортное лечение — 133,62 р.;
- проезд междугородным транспортом и пригородным железнодорожным транспортом к месту лечения и обратно — 124,05 р.;
- обеспечение необходимыми лекарственными препаратами — 863,75 р.
Порядок прибытия больного на лечение и возвращения из здравницы
Таким образом, до отъезда ребенка на руках должна быть путевка, санаторно—курортная карта, медполис, результаты сделанного в поликлинике анализа на энтеробиоз, заключение от дерматолога, педиатра, эпидемиолога. По прибытии в здравницу предъявляются, прежде всего, путевка и карта. Если действующим порядком предусмотрено что-то еще, то представляются еще и дополнительные документы.
На прибывших граждан заводится санаторная книжка. В ней записывается диагноз, назначенные ребенку процедуры. После завершения лечения ее подписывает руководитель здравницы, далее при выписке книжку передают родителю ребенка (сопроводителю).
Пройдя лечебный (профилактический) курс, больной возвращается домой. Здравница, где он пребывал, выдает родителю ребенка (либо сопровождающему лицу) установленным порядком обратный талон санаторной карты. Данный талон передается в местную поликлинику, где ребенок проходил обследование. Талон прикладывается к медкарте больного.
В каких случаях предусмотрено пребывание совместно с сопровождающим лицом
Если инвалид не может сам заботиться о себе, выполнять уход и прочие необходимые действия, в санаторий вместе с ним отправляется сопровождающий.
То есть ухаживающее лицо тоже получает право на отдых в санаторных условиях безвозмездно при наличии соответствующего назначения от экспертов МСЭ в конкретных ситуациях:
– ребёнку-инвалиду от 2 лет требуется забота опекуна или родителя;
– совершеннолетнему льготнику необходимо в помощники третье лицо.
Дети до 14 лет могут обойтись без сопровождения, если диагностированные у них нарушения позволяют это и затронули систему:
– пищеварения;
– сосудов и сердца;
– органов дыхания;
– мочевыделения.
Внимание! В остальных ситуациях следует обращаться в соцзащиту. Сопровождающему за госсчёт помимо путёвки дают билеты на ЖД поезд.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Первая поездка в санаторий: что нужно знать?
Если вы впервые отправляетесь на отдых и лечение в санаторий, у вас возникает немало вопросов. Подготовившись к поездке заранее, вы сможете сполна насладиться отдыхом и рационально использоваться путевкой, не тратя драгоценное время на улаживание формальностей.
Отправляясь в санаторий, обязательно возьмите с собой:
Санаторно-курортную карту оформите до поездки по месту проживания. Если у вас нет этого документа, вы потеряете около 2 дней на прохождение обследования и оформление. К тому же в некоторых санаториях нет необходимой лабораторной базы для проведения анализов и исследований. Без карты вам могут отказать в проживании и лечении согласно российскому законодательству.
Так же захватите с собой результаты последних анализов, электрокардиограмму, флюорографию, медицинскую карту. Это поможет лечащему врачу быстро и эффективно подобрать вам процедуры, поскольку будут учтены не только основные, но и сопутствующие заболевания.
Если вы едете в санаторий с ребенком, возьмите на него документы из списка (вместо паспорта – свидетельство о рождении). Также нужно взять справку об эпидемиологическом окружении и прививках, выписку из медицинской карты.
Перед бронированием уточните в санатории, с какого возраста детей они принимают, поскольку в некоторых здравницах существует возрастное ограничение.
Поскольку санаторно-курортная карта является одним из самых важных документов при заселении в здравнице, об её оформлении необходимо подумать заранее. Возьмите с собой путевку и посетите своего терапевта. Учтите, что оформление может занять около недели, поэтому отправляйтесь в поликлинику не позже, чем за 1,5-2 недели до отъезда.
Терапевт назначит вам пройти обследование, которое обязательно включает такие исследования:
Так же может потребоваться консультация профильного специалиста или дополнительные исследования. Это зависит от профиля и особенностей санатория. К примеру, могут потребоваться алергопробы или консультация психиатра и так далее.
После прохождения обследования необходимо снова посетить терапевта с полученными результатами. Врач заполнит санитарно-курортную карту, а вам только останется поставить мокрую печать заведения в документе в соответствующем кабинете.
Процесс оформления карты для ребенка не отличается, но за 2-3 дня до отъезда педиатр должен поставить отметку о контакте с инфицированными детьми.
Чтобы проживание и лечение в санатории было максимально комфортным, возьмите с собой следующие вещи:
Если вы едете летом, прихватите с собой фумигатор с таблетками от комаров. И не забудьте зарядное устройство к мобильнику. Не стоит брать с собой дорогостоящие вещи, в том числе драгоценные украшения на отдых, поскольку во время процедур за ними никто не будет смотреть. Оставляйте дома все, без чего можно обойтись. А вот деньги, а лучше кредитную карту захватите обязательно, так как во многих здравницах предоставляют дополнительные платные услуги.
Отправляясь в здравницу, примите к сведению некоторые особенности этих заведений:
В некоторых санаториях могут существовать свои особые правила. Вы можете связаться с администрацией здравницы, чтобы прояснить все неясные моменты. В будущем это поможет избежать проблем.
Выводы на моем примере
После прочтения статьи у вас могло сформироваться ощущение: «Никогда не ездила, ну и нечего там делать». На правах человека, регулярно посещающего санатории, позвольте с вами не согласиться и доказать эффективность санаторно курортного лечения на своем примере. Поверьте – польза огромная. Читайте мою историю.
Имея неприятное хроническое заболевание, я долгое время игнорировала данный вид реабилитации. Семь лет назад, после длительного и сложного лечения в стационаре, заведующий отделением при выписке мне сказал: «У вас хроническое заболевание и для того, чтобы не доводить свой организм до такого состояния, нужно обязательно один раз в год проходить санаторно курортное лечение в Железноводске. Попробуйте Татьяна, я даю гарантию, вы забудете о своем недуге на долгое время».
В том момент я так устала от плохого самочувствия и бесконечного принятия пилюль, которые одно лечат, другое калечат, что отнеслась к его словам серьезно. И не прогадала. Мне действительно санаторно курортное лечение помогает. Но при условии регулярного посещения курорта и четкого выполнения всех процедур.
Если вам также трудно, как было когда-то мне, попробуйте, хуже точно не будет, зато пользу почувствуете сразу. А если лечение в санатории изначально воспринимать не как отдых, а как тяжелую работу (ранний подъем, не всегда приятные процедуры, непривычная еда и т.д.), то не будет разочарований и обид, о которых я писала выше, реальность воспримется совсем иначе, с пониманием ситуации и юмором.
Дорогие читатели! От всей души желаю вам здоровья и долгих счастливых лет жизни!
Практическую информацию для гостей, впервые собирающихся на отдых и лечение в Минеральные воды я написала в статье «Отдых и лечение в КМВ».
В ближайшее время планирую опубликовать обзоры санаториев в которых была лично, один уже добавила на блог — «Обзор санатория Кругозор в Кисловодске: ехать или нет?». Подписывайтесь на рассылку, чтобы не пропустить новые статьи.
Если у Вас есть свой опыт посещения санатория, поделитесь с читателями, напишите рассказ, пришлите его мне, обязательно опубликую его в новой рубрике «Путешествия читателей». Подробнее об этом, читайте здесь.
Если статья вам понравилась, поделитесь ею в социальных сетях, пусть ваши друзья тоже задумаются о своем здоровье. Оставляйте комментарии, всегда интересно знать мнение читателей.
Сейчас ненадолго прощаюсь с вами, до скорых встреч!
Правила предоставления путевок в санаторий пенсионерам
Купить обычную путевку в санаторий может любой, но для некоторых категорий граждан государство выделяет льготные путевки. По ним можно поехать на отдых или лечение бесплатно или с большой скидкой.
В путевке, как правило, прописаны сроки пребывания в санатории, диагноз пациента и рекомендованные ему врачом процедуры.
Законодательная база. Пенсионеры получают льготные места в санаториях по федеральному и региональному законодательству.
На федеральном уровне выдачу бесплатных путевок регулирует закон о государственной и социальной помощи. В статье 6.1 этого закона перечислены категории граждан, которые имеют право на набор социальных услуг от государства. Это, например, участники войны, инвалиды, ветераны боевых действий и др. В набор социальных услуг входит и санаторно-курортное лечение.
Обо всех, кто может претендовать на бесплатную путевку в санаторий по федеральному закону, подробно расскажем дальше. Процедуру предоставления этих путевок регулирует Приказ ФСС РФ от 21.08.2019 № 428.
Если пенсионер не входит в федеральный перечень, то нужно проверять региональное законодательство — в нем могут быть свои требования и свои категории граждан, которых регион бесплатно отправляет в санатории.
Например, в Москве получить путевку и оплату проезда до санатория могут любые неработающие пенсионеры и предпенсионеры — женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет. А в Республике Татарстан право на льготную путевку от региона есть у всех предпенсионеров и пенсионеров, которые получают пенсию или имеют низкий уровень дохода, если к этому есть медицинские показания.
Как часто государство предоставляет льготные путевки. Федеральные льготники могут обращаться за путевкой в санаторий раз в год. В регионах могут быть свои правила. Например, по закону Ханты-Мансийского автономного округа пенсионеры и предпенсионеры — женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет — могут обращаться за путевками один раз в три года и отдыхать по ним только на территории ХМАО.
При этом в любом случае пенсионер не может выбирать, в какой именно санаторий его отправят.
Получить деньги вместо путевки тоже не получится — государство выдает только путевку с конкретной датой заезда и выезда. Если у пенсионера не получается поехать в этот период, ему нужно обратиться в ФСС и вернуть путевку.
Помимо бесплатного пребывания в санатории государство, как правило, возмещает средства на дорогу в обе стороны.
Количество путевок зависит от региона. Обычно их выдают в порядке очереди, но приоритетное место в ней занимают инвалиды и участники ВОВ, труженики тыла, пострадавшие и/или реабилитированные из-за политических репрессий.
Срок льготного нахождения в санатории зависит от категории льготника. Федеральных льготников отправляют на лечение на 18—42 дня:
Регионы для своих льготников могут устанавливать свои сроки лечения, и часто они зависят от того, в какое время и в какой санаторий отправляют пенсионера.
Если оснований несколько, врач самостоятельно решает, по какому из них выписать направление на лечение. Как правило, он ориентируется на заболевание пациента — какое из них представляет наибольшую опасность для жизни и здоровья. Если заболевание на стадии ремиссии, врач может выписать направление на санаторно-курортное лечение в профилактических целях.
Технические средства реабилитации
Получить за счет государства вы можете только то техническое средство реабилитации, которое а) находится в Федеральном перечне; б) внесено в индивидуальную программу реабилитации или абилитации ребенка. Прийти и сказать, что ребенку нужен вертикализатор или все, что угодно, и попытаться получить компенсацию, либо само техническое средство реабилитации не получится.
По Федеральному перечню. Федеральный перечень у нас регламентирован распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2005 года, приказа № 2347 «Об утверждении Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалидам». В документах перечень приведен. Обращаю ваше внимание, что перечень очень коротенький, и ничего из того, что в этот перечень не входит, вы не получите ни при каких условиях за счет бюджета.
Несмотря на то, что перечень очень короткий, существует еще и Приказ Министерства труда и социальной защиты населения от 13.02.2018 года №86n “Об утверждении классификации технических средств реабилитации, изделий в рамках Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденных Правительством Российской Федерации от 30.12.2005 года № 2347». В этом Приказе Министерства труда и социальной защиты тот же самый Федеральный перечень, но каждая позиция указана с учетом номенклатуры изделия в разных вариациях.
То есть, если это инвалидная коляска, то она может быть: инвалидная коляска активная, инвалидная коляска электрическая, инвалидная коляска такая, сякая и точно так же по каждому перечню. Хотела бы добавить, что очень многие технические средства реабилитации » маскируются», вписать, например, вертикализатор можно, только в номенклатуре он будет называться – «опора для стояния». Если написано «опора для стояния», то это вполне может оказаться вертикализатор. Но может и не оказаться. Нужно посмотреть паспорт технического изделия, что там написано.
Если в паспорте, например, указан вертикализатор, а в скобках написано – «опора для стояния детей-инвалидов», то тогда вы его сможете получить. Если же в конкретном вертикализаторе это не указано, увы, в перечень изделие не попадает, и получить вы его не можете. Точно так же с точностью до наоборот. Если вы вносите в ИПРА ребенка-инвалида техническое средство реабилитации, вы должны четко отследить, что то техническое изделие, которое вы вносите, оно, во-первых, входит в номенклатуру, а во-вторых, название ИПРА точно соответствует тому, что входит в эту номенклатуру, утвержденную приказом Минтруда. Соответствие наше все. Будьте внимательными. Сверяйте все вплоть до буквы. Если это, например, компенсация за техническое средство реабилитации, самостоятельно приобретенное, то чек за покупку технического средства реабилитации точно так же должен по буквам совпадать, во-первых, с ИПРА, во-вторых, с номенклатурой. Не совпало — вы ничего не получили.
У нас есть большая EXCEL таблица, откройте ее. В материалах – ссылка на то, откуда эта табличка . Она взята с сайта департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы. Такие же таблички есть на каждом сайте ФСС региона, если компенсацию выплачивает ФСС. В Москве это, соответственно, департамент труда и социальной защиты населения. В табличке указаны все технические средства реабилитации по номенклатуре, которые отражены в приказе Минтруда, о чем я вам говорила только что, и там же проставлена стоимость, вернее, размер компенсации, которую вы можете за данное техническое средство реабилитации получить. Там абсолютно по всем ТСР. Это Москва, и у нас немного проще с этим. Проще в плане того, что информация чаще обновляется.
Размер компенсации высчитывается исходя из последнего государственного контракта по результатам последней госзакупки. Не буду углубляться. Регулярно объявляется конкурс, по которому закупаются определенные технические средства реабилитации за определенную цену. Именно эту сумму вы можете получить в качестве компенсации. В Москве процесс динамичный, поэтому цены обновляются значительно чаще. Если это регионы, особенно, 111 отдаленные, то конкурс может быть последние 4-5 лет назад (то конкурс могли проводить 4-5 лет назад). Но тем не менее по сумме последней закупки (но тем не менее сумма компенсации будет зависеть от последней закупки) С этим мы ничего сделать не можем.
Если вам требуется узнать, какую сумму получит родитель за техническое средство реабилитации, то , если это регион, вы идете на сайт ФСС, где есть раздел «сумма компенсаций». Если это Москва, то это департамент труда и социальной защиты населения, там точно так же есть раздел о сумме компенсации. Ссылочка у вас в документах. Есть еще один вариант получить компенсацию за ТСР, вернее, не компенсацию за ТСР, а возможность получить средство технической реабилитации для ребенка-инвалида — за счет средств материнского капитала.
Перечень средств, которые можно приобрести, был утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2016 года № 831 «Об утверждении перечня товаров и услуг, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в обществе детей-инвалидов». Там указан перечень. Ни одно из этих технических средств реабилитации не вошло в Федеральный перечень потому, что вы получаете это не за счет бюджета, а оплачиваете своими собственными деньгами, так как деньги эти принадлежат семье. Поэтому обратите внимание на перечень, он довольно большой, там 48 пунктов. Получить вы средство можете не только на того ребенка, на которого получен маткапитал, но и на любого ребенка-инвалида в семье. Рассчитывайте на то, что материнский капитал не настолько большой, чтобы можно было все оплатить.
Отдельно хочу сказать, что ни реабилитацию, ни лечение за счет средств материнского капитала вы не оплатите.
Выписка лекарственных препаратов
Существует перечень лекарственных препаратов для бесплатного обеспечения и рецепт врач может выписать только по действующему веществу либо по международному патентованному наименованию. Что это значит? Это значит, что вы вряд ли получите оригинальный препарат. Шансы, конечно, есть, но они стремятся к нулю. Скорее всего, это будут дженерики. Если же у вашего ребенка выявлены в стационаре противопоказания к приему препарата по МНН — так называемое международное непатентованное наименование, то врачебной комиссией может быть выписан препарат по торговому наименованию. Но для этого у вас должно быть заключение об имеющихся выявленных противопоказаниях, либо достижение стойкой ремиссии и невозможности замены препарата. Это характерно для эпилепсии, в основном. То есть, там смена препарата чревата срывом ремиссии, поэтому препарат замене, как правило, не подлежит.
Тем не менее, у вас, есть шансы получить препарат по торговому наименованию, но только по заключению врачебной комиссии. Если вы сможете комиссию убедить в том, что другой препарат – дженерик – вашему ребенку не подходит никак. Убедить их нужно не на словах, а документально. Должны быть зафиксированы побочные явления. Чаще всего они фиксируются, конечно, в стационаре.
Перечень лекарств, которые бесплатно выдаются всем категориям детей — детям до трех лет и детям-инвалидам, утверждаются территориальной программой государственных гарантий. В каждом регионе разрабатывается своя территориальная программа государственных гарантий. Федеральная программа утверждается Правительством Российской Федерации. На основании федеральной программы госгарантий каждый регион утверждает свою. Региональная программа не может быть меньше федеральной. Она может либо полностью соответствовать, либо быть расширена в каком-то сегменте. В Москве она, действительно, шире, чем федеральная программа. Но я знаю, что есть регионы, которые сильно ужались. К сожалению, невозможно обязать расширить эти программы без их добровольного участия, без их желания и, в первую очередь, без денег. Если деньги есть, то можно убедить, но если бюджет дефицитный, то убеждать…пока еще не получилось. Я не знаю дефицитных регионов, где смогли расширить программу госгарантий.
Итак, у нас выписываются рецепты по международному патентованному названию либо по действующему веществу — это Приказ Минздрава от 20 декабря 2012 года № 11-75н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
Хотелось бы добавить, что в Приказе есть норма об обеспечении лекарственным препаратом, уже поставленного на обслуживание рецепта. Если вы сдали рецепт в аптеку, его взяли на обслуживание, в течение десяти дней, препарат должен быть получен. Поэтому аптеки стараются либо не ставить на обслуживание рецепт, не брать у вас его, отправлять в поликлинику, менять, дописывать, говорить, что лекарственного препарата сейчас нет, придите через месяц. Нет! В аптеке обязаны взять на обслуживание рецепт и в течение десяти дней обеспечить. Как они будут это делать – проблема не родителя. Это проблема аптеки, проблема поликлиники, которая выдала рецепт, но никак не проблема родителей, ребенка.
Повторюсь – препарат выписывается по торговому наименованию при наличии медицинских показаний — индивидуальная непереносимость, либо пожизненное показание, что характерно для эпилепсии, по решению врачебной комиссии медицинской организации. Только так. Только врачебная комиссия. Если вам отказывают, вам нужно написать заявление на имя главного врача, либо комплекса, либо самой поликлиники, если она не в комплексе о том, чтобы была собрана врачебная комиссия и был рассмотрен вопрос о рекомендации выдачи рецепта на лекарственный препарат по торговому наименованию.
В соответствии с пунктом № 3 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 9 августа 2005 года № 494 «О порядке применения лекарственных средств для больных по жизненным показаниям» в случае необходимости индивидуального применения по жизненным показаниям лекарственного средства, не зарегистрированного на территории Российской Федерации, решение о назначении указанного препарата принимается консилиумом — Федеральной медицинской организацией, оформляется протоколом и подписывается главным врачом или директором Федеральной медицинской специализированной организации.
Заключение консилиума врачей федеральной клиники является основанием для получения разрешения Министерства здравоохранения РФ на ввоз не зарегистрированного лекарственного препарата. Обращаю внимание на ключевые моменты. Первое — клиника должна быть федеральной. Не городской, не районной, не районной больничкой. Это должно быть Федеральное медицинское учреждение. Это первое. Второе: должен быть консилиум, который выдаст свое заключение с рекомендацией не зарегистрированного лекарственного препарата.
Если заключение консилиума у вас нет, а есть просто рекомендация врача в выписке, никто не сможет дать разрешение на ввоз. И третье: заключение консилиума должно быть подписано самим консилиумом, руководителем консилиума и директором федеральной клиники. Обращайте на это особое внимание. Как правило, в тех клиниках, где такие рекомендации выдают, все прекрасно известно, но когда вы привозите заключение консилиума в медицинское учреждение по месту жительства и просите ввезти препарат и обеспечить им ребенка начинаются метания: у вас не та подпись, у вас не та печать, тут у вас три человека, а расписался всего один. Вы должны понимать: кто должен расписаться, как все выглядит и каким образом вы дальше получаете препарат.
С заключением консилиума, с выпиской из Федерального медицинского учреждения, с заявлением на имя главного врача медицинского учреждения — как правило, это не поликлиника, а районная больница, куда вас и направит, в конце концов, ваш участковый педиатр, — вы должны представить эти документы и написать заявление о получении разрешения на ввоз Министерства здравоохранения РФ – ввозе препарата и обеспечении им ребенка. Только так.
Если вы что-то пропустите, то они могут получить разрешение ввезти — и дальше закончится все. Либо они могут сказать, что разрешение они получили, а ввозите сами. Вы, конечно, можете и сами. Но я бы не рискнула, как юрист, честно. Это удовольствие не из дешевых, условия хранения и доставки может обеспечить только медицинское учреждение. Обеспечивать препаратом вас должны медики, так же, как и следить за его приемом, реакцией ребенка на этот прием, т.е. вести динамическое наблюдение. При приеме такого препарата это — обязательное условие.