Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обьразец заявления по расчету больничного после декрета». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Причина для обновления прежних бланков заключается в том, что с 2021 года начала действовать система прямых выплат пособий из ФСС. Теперь работодатель не участвует в роли посредника между работниками и Фондом, но его функции — вовремя отправлять в ФСС все требуемые для назначения сотрудникам пособий бумаги.
Может сложиться ситуация, при которой работник за последние два года заработал крайне мало или не заработал денег вовсе по причине нахождения в отпуске по беременности и родам или в отпуске по уходу за ребёнком. Обычно эти два вида отдыха используются подряд одним и тем же сотрудником, однако существуют исключения. Если в отпуск по беременности и родам может отправиться только беременная женщина, то в отпуск по уходу за ребёнком может уйти фактически любое осуществляющее уход за ребёнком лицо (отец, бабушка или дедушка, опекун и так далее).
Если работник заболел условно в 2023 году, а с 2021 по 2022 год он находился в вышеупомянутом отпуске, его средний заработок будет существенно ниже ожидаемого. В таком случае в соответствии с N-255 ФЗ сотрудник имеет право заменить расчётный период. Замена происходит на предшествующий отпуску календарный год, если такая процедура увеличит размер пособия. Нельзя выбрать расчётный период по своему усмотрению. Закон довольно строго регламентирует эту процедуру: предшествующие году декретного отпуска годы.
Следует иметь в виду, что, если пособие уже было назначено, работник всё равно имеет право обратиться с заявлением о замене лет. Сделать это нужно в течение трёх лет с момента подачи первого заявления на социальную выплату. Итоговая сумма будет подвергнута перерасчёту.
Особенности пилотного проекта
На прямые выплаты переводится все большее число регионов РФ. Актуальный перечень приведен в пункте 2 постановления правительства от 21.04.2011 №294. В таких регионах заявление на расчет больничного и его исправление подается в унифицированной форме. Утвержден бланк приказом ФСС от 24.11.2017 №578.
Работодатель не позднее пяти календарных дней передает заявление и новые данные о заработке в территориальный орган ФСС (пункт 5 Положения об особенностях назначения пособия). Фонд производит перерасчет больничного листа после предъявления справки и запроса и выплачивает его в течение 10 календарных дней. Пересчет пособия производится за период не более трех лет, предшествовавших подаче заявления.
Подробнее о проекте прямых выплатах ФСС
Периоды, которые можно использовать при замене лет
Как уже было сказано, замена лет не должна происходить более чем за два года до того, как произойдет страховой случай.
Работник организации может запросить либо замены одного года, взятого для расчета, либо сразу двух лет (даже если на второй год пришлась всего пара дней из выше обозначенных отпусков).
При этом, если отпуск по беременности и рождению малыша или по уходу за новорожденным приходился только на один из них, просить замены обоих годов для перерасчета нельзя.
Для полноты картины приведем пример.
Предположим, что работница организации была в официальном декретном отпуске в 2015 и 2021 годах, а заболела она в 2021 году. Тогда 2015 и 2021 года не считаются, а к учету принимаются 2013-2014 года.
Периоды, которые можно использовать при замене лет
Как уже было сказано, замена лет не должна происходить более чем за два года до того, как произойдет страховой случай.
Работник организации может запросить либо замены одного года, взятого для расчета, либо сразу двух лет (даже если на второй год пришлась всего пара дней из выше обозначенных отпусков).
При этом, если отпуск по беременности и рождению малыша или по уходу за новорожденным приходился только на один из них, просить замены обоих годов для перерасчета нельзя.
Для полноты картины приведем пример.
Предположим, что работница организации была в официальном декретном отпуске в 2015 и 2016 годах, а заболела она в 2022 году. Тогда 2015 и 2016 года не считаются, а к учету принимаются 2013-2014 года.
Расчет больничного листа после декретного отпуска в 2018?
Оплата больничного листа после декретного отпуска, рассчитывается с учетом средней заработной платы, которую получала сотрудница до беременности. Чтобы определить, сколько должна составлять оплата труда по листу нетрудоспособности, нужно произвести расчет среднедневного дохода.
Общую сумму выплат, за два года до декрета, нужно разделить на 730 дней (количество дней за этот период), получившуюся сумму необходимо умножить на дни больничного. Нужно знать, что размер дневного дохода должен быть не более 1 340 рублей, согласно новому закону.
Порядок выплат данных пособий, производится в таком порядке:
- полная выплата предусмотрена для лиц, чей трудовой стаж более 8 лет;
- 80% предусмотренных выплат предоставляется тем, чей стаж менее 8 лет, но больше пяти;
- 60% оплаты получат женщины, у которых стаж менее 5 лет.
Женщины, которые проработали меньше года, получат 30%, а если женщина вышла в декрет, проработав меньше 6 месяцев, то оплата больничного будет исходить из МРОТ, либо с расчета доходов прошлого места работы.
Для чего нужны эти изменения
Российское законодательство твердо стоит на страже интересов наемных работников. Перенос лет относится к числу мероприятий, следующих этому принципу, поскольку нужен он для верного вычисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам и по уходу за малышом до полуторалетнего возраста.
По закону, все эти пособия исчисляются с учетом среднего заработка работника за два года (по календарю), предшествующих году, когда возник случай, подпадающий под страховку. Таким образом, если человек не работал по выше обозначенным причинам, его страховая выплата существенно снижается, а перерасчет с заменой лет приводит к обоснованному увеличению размера пособий.
При этом работодатель не имеет законного права отказать сотруднику в получении повышенной материальной выплаты, а если такой перерасчет приводит к ее понижению, то эта рокировка осуществляться не должна.
Перерасчет больничного после предъявления справки
Возмещение расходов на доплату пособия происходит так же, как и возмещение любого другого соцобеспечения — путем подачи в соцстрах соответствующего комплекта документов, в т.ч. заявления и справки-расчета с приложением больничного листа, в который предварительно работодатель вносит исправления, уточняя размер среднего заработка и сумму пособия.
Образец справки-расчета к больничному листу вы найдете здесь.
В информации «Обязательное соцстрахование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (вопрос-ответ)» соцстрах поясняет, что если физлицо не может получить справку от предыдущего работодателя, то текущий работодатель по заявлению сотрудника может направить запрос в ПФР для получения сведений о прошлых доходах. На основании информации от ПФР можно рассчитать пособие, и такое пособие будет пересчитано ФСС.
Застрахованное лицо вправе передать заявку на оплату больничного даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 3 ст. 13 255-ФЗ). Другие важные условия:
- страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
- на момент болезни он официально нетрудоустроен.
Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:
- Обязательно обратиться к врачу.
- Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
- Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
- Приложить все необходимые документы.
- Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.
В исключительных случаях заявление подается напрямую в ФСС: при ликвидации предприятия-работодателя, при ведении предпринимательской деятельности в статусе ИП и самозанятого. Самозанятые обращаются только при условии оплаты страховых взносов.
Вот инструкция, как написать заявление, что я не принесу больничный в ФСС:
- Скачать унифицированную форму по типу страхового случая из приложения №1 Приказа ФСС № 578 от 24.11.2017.
- Заполнить обязательные поля — сведения о застрахованном лице, тип страхового случая, паспорт, СНИЛС, реквизиты для перечисления средств.
- Собрать пакет подтвердительных документов (свидетельства о рождении, справки о неполучении пособия и др.) и передать в территориальное отделение ФСС вместе с заявкой.
Для внесения исправлений в сумму пособия вместе со справкой сотрудник подает работодателю заявление на перерасчет. Документ составляется в произвольной форме, в нем указываются:
- данные работодателя и его руководителя;
- Ф.И.О., должность сотрудника;
- причины внесения изменений в расчет листка нетрудоспособности;
- перечень прилагаемых документов.
Исключение: пилотный проект прямых выплат пособий из ФСС. В таких регионах форма заявления регламентирована.
У работодателя есть 10 календарных дней на то, чтобы пересчитать больничный после подачи заявления о расчете по новым справкам. Доплачивается пособие в ближайший день перечисления заработной платы.
Заявление о перерасчете ранее назначенного пособия
Порядок расчет и оплаты больничного регулируются законом №255-ФЗ от 2006г. Где сказано, что на размер больничных влияют следующие показатели:
- Страховой стаж – то отработанное время, по которому производились отчисления в ФСС. В зависимости от стажа изменяется коэффициент стажности, который влияет на тот процент выплат. Дело в том, что на выплату больничного в 100% размере могут рассчитывать только те работники, у которых общий страховой стаж составляет 8 или более лет, коэффициент при этом равен 1. Как меняется размер больничных в зависимости от страхового стажа:
| Страховой стаж, лет | Процент от среднего заработка, % |
| 8 и более | 100 |
| 5 – 8 | 80 |
| 1 – 5 | 60 |
| 6 месяцев – 1 | 30 |
| Менее 6 месяцев | В зависимости от МРОТ |
Пересчитать больничный можно только в одном случае
При наступлении нового страхового случая в 2021 году можете заменить только один год на тот в котором заработок был, а это или 2020 или 2021 или заменить оба пустых года на 2021 и 2021. Необходимо просчитывать все варианты и выбрать наиболее выгодный.
Ваши отпуска не могли сгореть, все, что заработали на срочном договоре и не отгуляли, должны были выплатить при увольнении (выплата денежной компенсации за неиспользованный отпуск). На новом месте работы у вас начинается новый рабочий год с 01.02.2020 по 31.08.2020. На основании статьи 122 ТК вы имеете право уйти в ежегодный отпуск вне графика. До истечения шести месяцев непрерывной работы оплачиваемый отпуск по заявлению работника должен быть предоставлен: женщинам — перед отпуском по беременности и родам или непосредственно после него;
Заполнение любого документа медицинского учреждения требует соблюдения определенных рекомендаций и правил. Листок нетрудоспособности не является исключением. В него должны вноситься только верные сведения без ошибок. Но если недочет признается незначительным, то допускается внесение корректив в бланк путем создания пометок с актуальными данными на обороте документа.
Еще одна проблема, связанная с правильным заполнением больничного, возникает, когда работник обращается к работодателю с заявлением о перерасчете среднего заработка для пособия по временной нетрудоспособности в тех случаях, когда это приводит к увеличению пособия. Такое нередко происходит с новыми работниками, которые в двух предыдущих годах работали у другого работодателя и работник своевременно не предоставил новому работодателю справку о сумме заработной платы (утв. приказом Минтруда России от 30.04.2013 № 182н).
Для того чтобы избежать неприятностей, которые могут возникнуть после сдачи больничного листа в ФСС, работодатель должен проверить следующее:
- Есть ли ненужные пробелы в инициалах медицинского работника;
- Насколько хорошо видно печать медицинского учреждения. Она не должна быть размытой и нечеткой;
- Есть ли подпись председателя врачебной комиссии (в случае, если сотрудник был на больничном более 14 дней);
- Насколько достоверно указана информация о том, когда открыт больничный и когда работник лег в больницу;
- Стоит ли прочерк в графе «Освобождение от работы» (он должен быть);
- Сколько исправлений содержит документ.
Для того чтобы избежать разногласий с ФСС по поводу зачета или возмещения расходов, произведенных работодателем при выплате пособия по нетрудоспособности, следует придерживаться существующих правил по заполнению больничного листа.
Однако Фонд соцстрахования России разрешает работодателям вносить некоторые исправления в больничные листы. При этом должен соблюдаться определенный порядок, установленный приказом № 624н, а в случае отказа в зачете расходов по выплате пособия со стороны ФСС можно попробовать отстоять свою правоту в суде.
Информация от бывшего нанимателя
Основанием для начисления пособия по ЛВН является наличие двух документов:
- ЛВН;
- бумаги о заработной плате за прошлые 2 года.
Бумага, в которой прописываются суммы доходов на прежней фирме (далее — Справка), выступает важным основанием для определения размера выплаты при нетрудоспособности.
Так, ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает несколько правил начисления средств по больничному:
- компенсация выплачивается по настоящему месту работы;
- если лицо трудоустроено в нескольких организациях, то выплаты осуществляются в каждой из них в полном объёме в соответствии с общими правилами вычисления.
Если в течение двух лет до начисления пособия работник был трудоустроен в нескольких фирмах, то суммы выплачиваются из средств нынешней компании из расчёта зарплаты, которую получал человек за двухлетний период (они отображаются в Справке).
По форме бумага должна соответствовать установленным законом правилам. Приказом Министерства Труда Российской Федерации от 2013 года в редакции 2021 № 182 н устанавливается форма справки и порядок её выдачи.
Поскольку законодателем установлена унифицированная форма, работодатель не вправе составлять бумагу на своё усмотрение. Для удобства ответственный за выдачу Справки в организации всегда имеет под рукой шаблон.
Сотрудником, который занимается этим вопросом, может быть специалист:
- из бухгалтерии;
- из отдела кадров.
Поэтому работнику при необходимости оформить Справку следует обращаться в эти отделы предприятия.
Порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности
Нормативные документы:
- иказ № 347н от 26.04.2011 — форма бланка больничного
- Приказ № 925Н от 01.09.2020 — порядок выдачи и оформления больничных, включая электронные.
Письма от ФСС, в которых даны разъяснения по заполнению больничных листов:
- Письмо ФСС от 23.12.2011 N 14-03-11/15-16055.
- Письмо ФСС от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956.
Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам:
- гражданам РФ;
- иностранцам и лицам без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории РФ;
- иностранным гражданам и лицам без гражданства, которые временно пребывают в РФ.
Выдать больничный лист могут только юридические лица и индивидуальные предприниматели, которые имеют медицинскую лицензию, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности. Формируют лист медицинские работники медицинских организаций, в том числе лечащие врачи, фельдшеры, стоматологи. Не могут выдать больничный работники скорой помощи, приемных отделений, центров медицинской профилактики и т.д.
Произвести замену лет могут не все работницы при оформлении декретного пособия.
Действующее законодательство устанавливает правило, согласно которому подать заявление о замене лет при определении больничного работница может, если на года, принимаемые к учету при определении суммы выплаты приходится отпуск по уходу за ребенком и (или) по беременности и родам.
Если сотрудница оформляет декрет или больничный, и у нее не было до этого выше перечисленных событий в идущих ранее годах или они были, но раньше чем два года, то произвести замену женщина не сможет.
Вам будет интересно:
Расчетная ведомость т-51: в каком случае применяется, образец заполнения в 2020 году
Так как в отпуск по присмотру за малышом может уйти и отец ребенка или иное лицо, установленное законодательством, то данное правило распространяется и на него. Таким образом, если отец, опекун и иное лицо, осуществляли ранее уход за малышом до полутора лет, а потом повторно ушли в такой же отпуск, то они могут произвести изменение лет при расчете выплаты по уходу.
Внимание!Производить замену годов можно даже в такой ситуации, когда сотрудница в периоде расчета трудилась не в этой компании, а у предыдущего работодателя и там же оформляла декрет. Однако тогда нужно подтвердить это справкой, которая прикрепляется к заявлению.
Какие года можно заменить
Положения нормативных документов определяют, что выполнить замену года допускается, только когда на расчетный период в виде двух лет приходится декретный отпуск либо по уходу за малышом. Если подобные отпуска затрагивают все два идущих ранее года, то выполнить замену лет работник имеет право двух лет.
При этом выбирать можно не любые другие года, а только те, какие предшествуют годам нахождения в декрете. Закон запрещает выбирать года произвольно. Если это сделать, то соцстрах может отказать в возмещении пособия.
Кроме этого, производить замену можно любого года, на который приходится отпуск или декрет, даже частично, а не только занятый целиком. Отказывать в замене нельзя, независимо какое количество дней в году работница находилась в декрете или отпуске — целый год или только пару дней.
Например, Иванова П.Д. находилась в отпуске по уходу в 2020 и в 2016 году, а в феврале 2020 года она ушла в отпуск по беременности и родам. Согласно законодательным актам она имеет право произвести замену 2020 и 2020 года на предшествующие им года.
Внимание! Однако, если отпуск по беременности и родам, или по уходу за детьми приходятся только на один год, то замену сотрудница имеет право произвести только одного периода, на который выпали отпуска.
Например, Иванова П.Д. находилась в отпуске по уходу и беременности в 2020 году, а в ноябре 2020 года, ушла в декрет повторно. Для расчета берутся периоды 2020 и 2020 годы. Произвести замену она имеет право только 2020 года, на 2013 или 2014 по ее выбору.
Вам будет интересно:
Заявление на увольнение по собственному желанию директора ООО: как правильно написать и за сколько времени
При оформлении декрета по беременности женщина подает следующие документы работодателю:
- заявление с просьбой об отпуске и назначении пособия — скачать образец;
- листок нетрудоспособности о беременности;
- заявление о замене лет расчетного периода, если есть такое право;
- справка о доходах за те года, на которые производится замена.
Работодатель сможет учесть фактический заработок в выбранных годах только в том случае, если у него будет документальное подтверждение размера этих доходов. Если женщина работала в этой же организации, то подтверждать ничего не нужно. Если беременная работала в другой организации в выбранных годах, то подтверждает доход справка о заработке за 2 г. от предыдущего работодателя.
Заявление о выборе расчетного периода пишется в свободной форме и должно содержать следующие реквизиты:
- данные о руководителе;
- личные данные;
- ссылка на статью закона 255-ФЗ, где прописано право на замену лет — ч.1 ст.14 Закона 255-ФЗ;
- просьба заменить период — указать, какие года меняются и какие выбираются вместо них;
- причина замены;
- подпись и дата.
Работница в заявлении может сама указать, какие именно года подлежат замене, и какие она желает выбрать.
Задача работодателя произвести расчет пособия, исходя из расчетного периода (2 последних года) и исходя из выбранных лет. Нужно выбрать случай, когда размер выплаты будет больше.
Замена лет работодателем должна производить с учетом следующим обязательных требований:
- менять могут только те женщины, у которых был прошлый декрет в расчетном периоде;
- выбирать можно только те года, которые предшествуют расчетному периоду;
- в результате выбора размер выплаты должен увеличиться;
- обязательно проводится расчет пособия с заменой и без нее для сравнения.
Порядок расчет и оплаты больничного регулируются законом №255-ФЗ от 2006г. Где сказано, что на размер больничных влияют следующие показатели:
- Страховой стаж – то отработанное время, по которому производились отчисления в ФСС. В зависимости от стажа изменяется коэффициент стажности, который влияет на тот процент выплат. Дело в том, что на выплату больничного в 100% размере могут рассчитывать только те работники, у которых общий страховой стаж составляет 8 или более лет, коэффициент при этом равен 1. Как меняется размер больничных в зависимости от страхового стажа:
| Страховой стаж, лет | Процент от среднего заработка, % |
| 8 и более | 100 |
| 5 – 8 | 80 |
| 1 – 5 | 60 |
| 6 месяцев – 1 | 30 |
| Менее 6 месяцев | В зависимости от МРОТ |