Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые правила проведения медосмотров с 2021-2022 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Организация медицинских осмотров работников — это обязанность работодателя. Предварительный и периодический медицинский осмотр могут проводить медицинские организации, имеющие лицензию на данный вид деятельности — это могут быть как государственные, так и частные коммерческие центры. Осмотры проводятся как на базе медучреждений, так и выездными бригадами. Диагностические исследования в этом случае проводятся работникам предварительно в медицинских организациях (п.4 Порядка, Приложение № 1). При необходимости медорганизации, осуществляющие осмотр, могут получать информацию о состоянии здоровья работников в медицинских учреждениях, где эти работники обслуживаются на постоянной основе (например, это может быть поликлиника по месту жительства).
Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников
Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников, вступили в силу с 01.04.2021:
-
порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников;
-
перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
-
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры.
Как оформляют медосмотр
Мероприятия по обеспечению сохранности здоровья проводятся на плановой периодической основе и утверждаются локальным актом работодателя. Определенного на законодательном уровне шаблона медицинского распорядительного документа нет, формируют его произвольно. Ежегодный медосмотр по новым правилам проводится на основании распоряжения руководителя, в котором нужно:
- утвердить дату или график осуществления процедур;
- определить лицо, ответственное за процесс;
- дать сведения о медицинском учреждении;
- разъяснить ответственность за непрохождение периодической медицинской проверки;
- обязать руководителей подразделений обеспечить явку на периодическое медицинское исследование в соответствии со списками;
- ознакомить участников процесса под подпись;
- проинформировать о сотруднике, ответственном за исполнение;
- приложить перечень работников, которым следует пройти обследование.
Приказ о прохождении медосмотра подписывает руководитель учреждения.
Медосмотры должен оплачивать работодатель
Согласно положениям 212 статьи ТК РФ работодатель организовывает проведение за счет собственных средств:
-
обязательные предварительные (при поступлении на работу),
-
периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры,
-
а также другие обязательные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников,
-
внеочередные медицинские осмотры,
-
обязательные психиатрические освидетельствования работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований.
Доводы работодателя о том, что оплата предварительного медицинского осмотра должна производится в форме компенсации расходов истца по проведению медицинского осмотра обоснованно отклонены судом первой инстанции, поскольку положениями трудового законодательства предварительный медицинский осмотр осуществляется за счет работодателя, а не за счет средств работника с последующей компенсации ему понесённых затрат.
Приказ 302н и все, что вместо него
До апреля 2021г порядок проведения медосмотров устанавливается Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г № 302н. С 1 апреля его заменит Приказ Минздрава от 28.01.2021г № 29н об утверждении порядка проведения предварительных и периодических медосмотров, предусмотренных ч.4 ст.213 Трудового кодекса РФ.
Вторым важным документом в области медицинских осмотров стал Приказ Минздрава России от 31.12.2020г № 988н/1420н. Приказ №988н/1420н содержит Приложение с таблицей, в которой перечислены вредные и опасных производственные факторы. Присутствие этих факторов на рабочих местах требует проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.
Эти два документа будут работать до 1 апреля 2027 года.
Приказ №29н распространяется на работников, которые указаны в ч.4 ст.213 ТК РФ. Это работники с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движениями транспорта, работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений.
Шаг 6. Работники проходят осмотр
С направлением на руках сотрудники приходят в медучреждение, с которым заключен договор, в срок, указанный в документе. При себе обязательно иметь паспорт и направление от работодателя.
За время пребывания в медцентре за работниками сохраняется средний заработок. Если сотрудник отказывается проходить проверку, директору придется отстранить его от трудовой деятельности и не начислять ему зарплату до тех пор, пока подчиненный не пройдет обследование. Если осмотр пропущен по вине нанимателя или по не зависящим ни от сотрудника, ни от главы компании факторам, недопущение к выполнению обязанностей является простоем и оплачивается в размере 2/3 средней зарплаты трудящегося.
По завершении мероприятия медучреждение составляет заключительный акт (в срок до 30 дней). Заверенный документ, подписанный руководителем медцентра и предприятием, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.
Результаты и заключительные документы
По окончании медицинского осмотра оформляется заключение. Его составляют в трех экземплярах (работнику / работодателю / медицинской организации). Ранее заключение составлялось в четырех экземплярах. По новому Приказу исключена передача заключения в мед организацию по месту жительства (п.17 Порядка, Приложение № 1).
В течение 5 рабочих дней работник получает свой экземпляр заключения. ДОПУСКАЕТСЯ выдача мед. заключения в форме электронного документа, посредством передачи по защищенным каналам связи (п.16, п.33 Порядка, Приложение № 1).
ПРИ НАЛИЧИИ ДОСТУПА в ЕГИСЗ в течение 5 рабочих дней мед. организация, в которой проводился медицинский осмотр, вносит мед. заключение в ЕГИСЗ. (п.17, п.34 Порядка, Приложение № 1).
По новому приказу не предусмотрено внесение данных о прохождении медицинских осмотров в личные медицинские книжки и учету медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
В заключительном Акте (согласно п.45 Порядка, Приложение № 1) также произошли изменения в предоставляемых данных:
— ранее «- численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»,
сейчас «- численность работников, занятых на с вредными и (или) опасными условиями труда;
— ранее «-численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности»,
сейчас «-численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин»;
— ранее «- численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности»,
сейчас «- численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин»;
— ранее «- численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе» и «- численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе»,
сейчас «- численность работников, имеющих медицинские противопоказания к работе»;
-ДОПОЛНЕН «- перечень впервые установленных инфекционных заболеваний (отравлений), связанных с условиями труда».
Какие изменения предусмотрены согласно приказу №29н
Обратите внимание на некоторые реформы (информация будет полезна для работодателей, работников и сотрудников медучреждений):
- Перед прохождением медосмотра работник должен предоставить ряд документов. Список остался прежним, что и раньше, но к нему добавился полис ОМС и ДМС (при наличии).
- Теперь периодический медосмотр допустимо проводить с использованием передвижной бригады врачей (к примеру, медики могут приехать на предприятие с целью оценки состояния здоровья работников). В нынешних условиях пандемии это важное изменение, которое позволяет как сократить риск заражения сотрудников коронавирусной инфекцией, так и оптимизировать время рабочего процесса (не придется терять рабочий день для посещения клиники).
- С первого дня апреля нынешнего года работодателям будет разрешено не предоставлять список некоторых сотрудников в Роспотребнадзор (полный список представлен в Приложении к приказу №29Н).
- Оценка состояния здоровья проводится на основе анализа условий труда, которые могут варьироваться в зависимости от специфики профессиональной деятельности. Это означает, что работнику могут потребоваться дополнительные обследования, которые не всегда указаны в обязательном списке к прохождению.
- Медосмотр необходимо проходить теперь и работникам офисов, чья деятельность предполагает использование компьютерной техники с излучением.
- Для всех трудящихся в медицинской сфере, независимо от рода деятельности, теперь необходимо прохождение медосмотра. Ранее эта мера была предусмотрена только для медицинского персонала.
- Для работников сферы общепита медосмотр больше не будет проводиться для всех сотрудников (как было до нововведений). Пройти медицинское обследование теперь должны только те работники, чья профессиональная деятельность связана со складированием/продажей/перевозкой/ хранением пищевых продуктов.
- Работодатель обязан утверждать также списки штатных единиц для прохождения предварительного профосмотра при трудоустройстве.
Кто обязан организовывать медицинские осмотры
Организация обязательного предварительного медицинского осмотра, а также проведения периодических медицинских осмотров возлагаются на работодателя. При этом ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.
В соответствии с п. 7 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медосмотр, выданного лицу работодателем.
Кто должен оплачивать медосмотр работников
Компания полностью берет на себя расходы на весь комплекс мер по осмотру сотрудников. Кроме того, за работником организации на период прохождения медицинской комиссии сохраняется средняя зарплата. Личная мед книжка же передается вам, как работодателю, на все время, пока сотрудник работает в компании.
Затраты на медосмотр одного специалиста могут варьироваться от 1500 до 5000 рублей, в зависимости от региона и необходимых тестов. В большинстве клиник предоставляется скидка, пропорциональная штату сотрудников.
Расходы на первичную медкомиссию для претендента тоже ложатся на работодателя. Оплата медосмотра для приема на работу производится так же, как и при периодическом освидетельствовании. Если здоровье кандидата не позволяет заключить с ним договор, мед книжка остается в его личном пользовании.
Если возможный или действующий сотрудник оплатил прохождение специалистов, законодательство предусматривает компенсацию затрат на медосмотр работодателем. Для этого работнику достаточно написать заявление в свободной форме и приложить документы, подтверждающие оплату.
В случае непрохождения сотрудниками медосмотра по вине работодателя и последующем отстранении их от обязанностей, компания обязана выплачивать им сумму, равную 2/3 от окладной части.
Через фонд обязательного страхования компенсируется часть суммы на прохождение медицинского освидетельствования.
Медосмотры: медицинская книжка работника и личная ответственность руководителя
Есть в организации частного здравоохранения вечные темы. Одна из них — медицинские осмотры. Чаще всего руководители задают два вопроса: кто отвечает за проведение медицинского осмотра и что на самом деле он из себя представляет. Вот так и ответим, по пунктам…
Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» не дает повода к разночтению: в статье 34 «Обязательные медицинские осмотры» сказано, что работники…
обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.
Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.
Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры…»
Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.
Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет — не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.
Где в СПб пройти медкомиссию при приёме работу?
Если работнику необходимо пройти медицинскую комиссию и получить подтверждающий документ установленного законом образца, то медицинский центр «ГарантМед» готов предложить качественные услуги. У нас есть государственная лицензия на осуществление медицинской деятельности! Все выданные нами документы отвечают требованиям законодательной базы РФ и являются действительными.
В медцентре «ГарантМед» каждому клиенту обеспечены радушный приём и комфортные условия пребывания. Наши специалисты обладают высокой квалификацией и большим практическим опытом работы, а сам медцентр располагает современным оборудованием и сертифицированными расходными материалами. У нас вы сможете быстро пройти комиссию и получить нужный медицинский документ по лояльной стоимости!
Чтобы уточнить интересующую информацию об услугах медицинского центра «ГарантМед», обращайтесь к администраторам по номерам телефонов, указанным на сайте или приходите по адресу: г. Санкт-Петербург, Дачный пр. д. 17, корп. 1 (Кировский район, ст. м. «Проспект Ветеранов»).
Схема работы с Государственными предприятиями, ООО, ИП
Сеть клиник «GoldenMed» проводит исследование на COVID-19 работникам предприятий (юридических лиц) с возможностью выезда медицинской бригады по адресу заказчика.
- Групповое обслуживание организаций оформляется по специальной заявке.
- Пришлите заявку с названием организации, количеством сотрудников, желающих пройти тест, и контактами ответственного лица.
- Получите от нас шаблон договора с приложениями, список необходимых документов, анкету для сотрудников и шаблон реестра, в который будут вноситься данные обследованных работников. Заполните договор, подпишите и поставьте печать.
- Пришлите нам скан и приложите к нему нужные документы.
- Оплатите выставленный счет и после этого выберите удобные дату и время обследования сотрудников.
- Получите результаты исследования Ваших сотрудников по электронной почте или в любом из наших филиалов.
* Указана стандартная стоимость услуг с расчетом на одного сотрудника, без учета возможных скидок. Окончательная стоимость зависит от количества сотрудников, заявленных организацией.
Сеть клиник «ГолденМед» лицензирована на данный вид деятельности (лицензия № ЛО-77-01-003245 от 08.12.2010) и обладает большим опытом в данной сфере. Мы создали постоянно действующую врачебную комиссию, которую возглавляет врач-профпатолог. Также в ее составе присутствуют:
- терапевт;
- офтальмолог;
- отоларинголог;
- хирург;
- невролог;
- невропатолог;
- психиатр-нарколог;
- стоматолог;
- гинеколог;
- дерматовенеролог;
- врач функциональной диагностики;
- медицинские сестры по забору анализов, снятию ЭКГ;
- фельдшер передвижного флюоромобиля.
Для проведения предварительных и периодических медкомиссий на работу по приказу 29Н мы используем современное медоборудование:
- аппарат УЗИ;
- электрокардиограф;
- флюоромобиль.
Проведение периодических и предварительных медосмотров для организаций
Всем обследуемым в обязательном порядке проводят:
- клинический анализ крови (гемоглобин, тромбоциты, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, цветной показатель, СОЭ;
- клинический анализ мочи (белок, сахар, удельный вес, микроскопия осадка);
- электрокардиографию;
- цифровую флюорографию (прямая и правая боковая проекция);
- биохимический скрининг (глюкоза и холестерин в сыворотке крови);
- гинекологические анализы (для женщин: бакпосев на флору и цитология на атипичные клетки);
- УЗИ молочных желез (после 40 лет — маммографию);
- осмотр специалистов (терапевт, психиатр, нарколог и др.).
По желанию руководства организации или предприятия медицинские осмотры могут проходить по расширенной программе.
После проведения медицинского осмотра на работу оформляется следующая документация:
- медицинская карта амбулаторного больного (025 / у-04).
- паспорт здоровья (3 – 5 раб. дней).
- медицинское заключения (3 – 5 раб. дней).
- заключительный акт по итогам проведенного медицинского осмотра (2 нед.).
Для работодателя: как организовать предварительный медосмотр
Общие правила проведения предварительных медосмотров при трудоустройстве определены Приказом Минздрава № 29н. Обобщенный алгоритм действий работодателя сводится к следующим мероприятиям:
- Издание и утверждение приказа о проведении предварительных медосмотров с назначением ответственного лица и определением порядка контроля.
- Составление списка соответствующего контингента. Поименный перечень в 10-дневный срок направляется в Роспотребнадзор.
- Заключение соглашения с лицензированным медучреждением, правомочным осуществлять деятельность по проведению медосмотров.
- Оформление направлений на медосмотр. Выдача происходит с отметкой о вручении и подписью получившего в учетном журнале.
- Получение результатов. Если противопоказания не выявлены, можно приступать к заключению трудовых договоров.
Порядок проведения медосмотров
Кандидат на вакантную должность (профессию) должен пройти медосмотр и представить работодателю медицинское заключение о возможности либо невозможности работы в конкретных условиях труда.
Проведение обязательных предварительных медицинских осмотров работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации, осуществляется за счет средств работодателя (ст. 213 ТК РФ).
ФФОМС в письме от 30.08.2010 № 3979/30-4/и отметил, что обязательные предварительные медосмотры не могут являться обязательством системы обязательного медицинского страхования.
Так что работодатели самостоятельно заключают договоры с медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на этот вид деятельности.
Для прохождения предварительного медицинского осмотра работодатель выдает претенденту соответствующие направление, которое следует предъявить в медицинском учреждении (см. Пример). Как правило, форму такого направления организация разрабатывает самостоятельно.