Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Приказ 302н с изменениями на 2021 год». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Работа с медицинской организацией
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Новое в порядке проведения медосмотров.
В новом Порядке (в отличие от Порядка № 302н) перечислены работники конкретных отраслей, на которые он распространяется. Это работники:
-
занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
-
занятые на работах, связанных с движением транспорта;
-
пищевой промышленности;
-
общественного питания и торговли;
-
водопроводных сооружений;
-
медицинских организаций и детских учреждений;
-
некоторые другие, проходящие указанные медосмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
Как правильно организовать проведение периодических медицинских осмотров
Важная обязанность работодателя — обязательное проведение медицинских осмотров своих сотрудников, он же оплачивает расходы, которые связанны с их проведением.
Для выполнения некоторых видов работ сотрудникам требуется проходить медицинский осмотр.
Это требуется для того, чтобы выяснить, какое состояние здоровья на момент поступления на работу и возможность выполнения предлагаемых видов работ, а также чтобы предотвратить возникновение и распространение среди клиентов и работников организации различных опасных инфекционных заболеваний. Медицинские осмотры проводятся для решения нескольких задач:
- подтверждаются возможности работников выполнять трудовые функции;
- проверяется состояние их здоровья;
- своевременно выявляются профессиональные/общие заболевания;
- проводится профилактика для предупреждения несчастных случаев.
Сроки прохождения медицинских осмотров
Как и прежде медицинские осмотры должны проводиться не реже сроков, указанных в Приложении №1 и 2 к Приказу №302н. Однако теперь в соответствии с изменениями в пункт 16 Приложения №3 Работодатель может отложить прохождение медосмотра на срок не более 6 месяцев в случае, если введен режим повышенной готовности или чрезвычайной ситуации в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера».
Данное изменение вступило в силу с 02.06.2020 и было вполне ожидаемым, ввиду распространения коронавирусной инфекции (COVID-19) и введенным на территории Российской Федерации режимом самоизоляции.
Что делать, если работник не прошел медосмотр
Рассмотрим 2 случая: если работник не прошел медосмотр, и если по заключению медосмотра сотрудник не может быть допущен к исполнению своих обязанностей.
В случае, когда работник отказывается пройти медосмотр, то он отстраняется от работы (не увольняется) до того момента, как он пройдет обследование. Для этого необходимо будет подготовить документ, который подтвердит отказ от процедуры медосмотра и издать приказ об отстранении.
Что может помочь в доказательстве отказа сотрудника пройти медосмотр:
- Объяснительная записка работника.
- Отказ от процедуры.
- Больничный лист (в случае болезни во время назначенного медосмотра).
- Акт об отказе, оформленный работодателем.
Приказ об отстранении может быть издан в свободной форме. В нем обязательно должны быть указаны следующие данные:
- ФИО и должность работника.
- Причина, по которой проведено отстранение (часть 1 статьи 76 ТК РФ).
- Срок отстранения. (лучше не писать конкретную дату)
- Наличие вины сотрудника в произошедшем.
- Выплаты во время отстранения.
- Перечень бумаг, подтверждающих отказ.
Периодичность проведения медосмотров
В зависимости от вида медицинского осмотра, типа выполняемой работы, возраста работника и факторов окружающей среды существует различная периодичность их проведения. Так, не достигшие совершеннолетия сотрудники проходят медосмотры ежегодно. Также каждый год проходят медицинский осмотр сотрудники, не достигшие 21-летнего возраста, занятые на работах с опасными условиями либо связанными с движением транспортных средств.
Психиатрическое освидетельствование для определенных видов деятельности, согласно ч. 7 ст. 213 ТК, проводится раз в 5 лет. В начале и в конце рабочей смены осматриваются врачом сотрудники, чья основная деятельность связана с управлением транспортными средствами.
Сотрудники, трудящиеся во вредной для здоровья (опасной для жизни) среде, должны проходить периодические медосмотры в зависимости от типа выполняемой ими работы и степени вредности окружающих их условий (химических, физических, биологических и иных факторов трудового процесса) с периодичностью 1 раз в 2 года или ежегодно согласно Перечню вредных факторов и Перечню работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (приложения 1 и 2 соответственно), утв. приказом № 302н.
Профилактические осмотры проводятся накануне необходимой вакцинации согласно утвержденному плану (ч. 2 ст. 9 закона «Об иммунопрофилактике…» от 17.09.1998 № 157-ФЗ).
***
В зависимости от типа деятельности, условий труда и прочих факторов существуют различные виды медосмотров, которые проводятся с определенной периодичностью. Основной целью проведения медосмотра является определение того, позволит ли здоровье человека выполнять ту или иную порученную ему работу.
Каких работников нужно отправлять на медосмотры
Регламент проведения медицинских осмотров утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н.
Данный Приказ устанавливает перечень вредных и опасных производственных факторов и работ, при которых работникам требуется проходить обязательные предварительные и периодические медосмотры.
Определить, присутствуют ли вредные и опасные факторы на рабочих местах, можно несколькими способами:
- Во-первых, вредные и опасные производственные факторы выявляются по итогам проведенной специальной оценки условий труда (СОУТ). Если на предприятии была проведена спецоценка труда, ищите данные там. СОУТ регулируется Федеральным законом от 28 декабря 2013 г. № 426-ФЗ.
- Во-вторых, для определения вредных факторов можно рассмотреть эксплуатационную (и иную) документацию на оборудование, используемое на вашем предприятии, а также на материалы и сырье, применяемые в производстве.
Если работник подвержен вредным и опасным производственным факторам, его нужно оправлять на медосмотры. Периодичность определяем по срокам, указанным в том же Приказе Минздравсоцразвития России № 302н.
Насчет сроков: обратите внимание, работники в возрасте до 21 года должны проходить медосмотры ежегодно, если они заняты на работах с вредными или опасными производственными факторами или с движением транспорта.
Зачем направлять работников на медицинский осмотр
Термин «медосмотр» в профессиональной сфере пришел на смену понятию «медицинское освидетельствование». На самом деле, и то, и то другое обозначает комплекс мер по исследованию здоровья работника, выявления возможных патологий и их профилактики.
Именно от физического состояния работника будет зависеть, насколько он пригоден для выполнения тех или иных трудовых обязанностей. Чтобы понять соответствует ли здоровье подчиненного занимаемой должности и оплачиваемой деятельности, работодатель отправляет сотрудников своей компании на обязательный медицинский осмотр.
Прежде всего, периодический медосмотр необходим работникам профессий, сопряженных с опасностью: пожарным, спасателям, шахтерам. В категорию вредных производств также относят предприятия, деятельность на которых связана с химическими смесями, биологическими материями, аллергенами, токсинами, ультрафиолетовым излучением.
Состояние здоровья сотрудников таких компаний необходимо контролировать, во избежание резкого ухудшения и профилактики потери трудоспособности или возможных производственных травм. Если на сотрудников производства влияет хотя бы один из факторов, медосмотр должен быть организован раз в год или чаще.
Работники пищевой сферы, торговли или организаций общественного питания, преподаватели в школьных и дошкольных учреждениях проходят медицинское освидетельствование с целью сохранения своего и безопасности здоровья тех, с кем контактирует сотрудник. Кроме того, к целям медосмотров можно отнести наблюдение за динамикой здоровья сотрудников, предотвращение развития заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.
Контроль этого аспекта труда законодательно возложен на руководителя компании. Именно от него требуется определить, как часто сотрудники должны проходить обязательную диспансеризацию, необходим ли медосмотр для кандидата перед вступлением в должность и прочие организационные вопросы.
Медосмотры для офисных работников в 2019 году: обязательны ли и с какой периодичностью
Медосмотры для офисных работников в 2019 году всё еще обязательны. Планируемая Минтрудом отмена данной повинности работодателя пока не состоялась. Почему медосмотры для клерков обязательны? Чем отсутствие медосмотров работников офиса грозит работодателю? Ждать ли обещанных Минтрудом изменений? Расскажем в статье.
- Обязательный медосмотр для офисных работников: НПА
- Периодичность медосмотров для офисных работников
- Есть ли штрафы за непроведение медосмотров для офисных работников в 2019 году?
- Можно ли избежать штрафов, если офисными работникам не пройден нужный медосмотр?
- Произойдет ли отмена медосмотра для офисных работников в 2019 году?
КТО ДОЛЖЕН ПРОХОДИТЬ ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
В соответствии со Статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации осмотры ежегодно должны проходить те люди, чья работа связана с вредными и опасными факторами: работники, занятые на подземных работах, работники транспорта, медицины, общественного питания и др. Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности повышенной опасности дополнительно должны проходить обязательное психиатрическое освидетельствование не реже, чем один раз в пять лет.
По новому Приказу № 988н/1420н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ВРЕДНЫХ И (ИЛИ) ОПАСНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ И РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ» от 31.12.2020 утвержден перечень вредных и опасных факторов, которые выделены в пять основных групп:
- химические;
- биологические;
- аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД) и пыли;
- физические;
- факторы трудового процесса.
В шестой группе выделены отдельные работы, предполагающие высокий риск. Среди них:
- работы на высоте;
- работы на валке, транспортировке и др;
- работы в нефтяной и газовой промышленности;
- работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи и другие.
Если ваша работа предполагает длительный контакт с компьютером, пребывание в шумной среде (в том числе с ультра- и инфразвуками), различного рода излучениями, проводится специальная оценка условий труда (СОУТ) в соответствии с федеральными законами N421-ФЗ, N426-ФЗ от 28.12.2013, с 1 января 2014 года (№ 3093 от 01 октября 2013г.).
Для сотрудников тех офисов, где по результатам СОУТ показатели электромагнитного поля (ЭМП) широкополосного спектра частот (5Гц-2кГц, 2кГц-400кГц) будут превышены, прохождение осмотров будет необходимым. Для остальных офисных работников длительная работа за компьютером больше не является вредным фактором.
Если не проводилась СОУТ, то профпатолог может определить вредные факторы по профессии, но за полноту и достоверность обследования он ответственности не несет! Работодатель обязан направить вас на прохождение предварительного медосмотра по направлению (Приложение №1 — Договор на оказание услуг), чтобы удостовериться в состоянии вашего здоровья.
Когда и кого направить в центр профпатологии
Изменения в приказ № 302н существенно меняют правила по направлению работников в центр профпатологии. Эти правила, в отличие от других изменений, начнут действовать не с начала 2020 года, а с 1 июля 2020 года.
По новым правилам уточнили, что работников, у которых стаж работы – пять лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4), на первый периодический осмотр нужно направить в центр профпатологии, а затем раз в пять лет.
Пример: Когда направлять в центр профпаталогии работника, который работает во вредных условиях труда
Обходчик Иванов начал работать во вредных условиях труда в 2015 году. В 2020 году его стаж работы во вредных условиях составил 5 лет. В 2021 году у него должен пройти очередной периодический осмотр. Так как это первый периодический медосмотр для Иванова после того, как его стаж работы во вредных условиях труда составил 5 лет, его нужно в рамках этого медосмотра направить в центр профпаталогии. В следующий раз его нужно направить в центр профпаталогии не раньше, чем в 2026 году.
Работников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве в центр профпатологии нужно направить просто один раз в пять лет.
Работников, которые получили заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, нужно направить в центры профпатологии в течение одного месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.
Если работник проходит в центре профпатологии периодический медосмотр, то работнику нужно будет предъявить врачам-специалистам выписку из своей медкарты с заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований, заключениями по результатам предварительного или периодического осмотра за предыдущие годы работы во вредных и опасных условиях труда.
Внимание: в год осмотра в центре профпатологии работника не нужно направлять на периодический медосмотр в другую медорганизацию.
Кроме того, по новым правилам работникам с трудовым стажем пять лет и более разрешат проходить периодический медосмотр в мобильных медбригадах врачей-специалистов центров профпатологии, в том числе с использованием мобильных медицинских комплексов.
Такое возможно:
- в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях;
- в случае отсутствия центра профпатологии в населенном пункте, в котором расположен объект производства.
Работникам перед медосмотром в мобильной медбригаде нужно будет пройти в медорганизациях диагностические исследования.
Периодические осмотры
. Периодическим медицинским осмотрам работники подвергаются в процессе трудовой деятельности с целью: — определения соответствия состояния здоровья работников выполняемой работе; — динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска; — выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов; — своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.
Кто проходит ежедневные медосмотры
Поиск Лекций
Как организовать обязательные медицинские осмотры в начале и в конце рабочей смены
Для отдельных категорий сотрудников работодатель обязан проводить предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры (далее – ежедневные медосмотры). Время, затраченное на осмотры, включается в рабочее время (ч. 3 ст. 213 ТК РФ).
Медосмотры перед началом смены позволяют выявить признаки воздействия вредных или опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей.
Обратите внимание
В том числе алкогольное, наркотическое или другое токсическое опьянение и их остаточные явления.
Это указано в пункте 4 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденного приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н (далее – Порядок).
- Медосмотры после рабочей смены позволяют выявить:
- · признаки воздействия вредных или опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников;
- · острое профзаболевание или отравление;
· признаки алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (п. 5 Порядка).
Ответственность за непроведение ежедневного медосмотра
Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения медосмотра может повлечь ответственность по части 3 статьи 5.27.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях. Работодателям в этом случае грозят штрафы:
· для должностных лиц и индивидуальных предпринимателей – от 15 000 до 25 000 руб.;
· для юридических лиц – от 110 000 до 130 000 руб.
За повторное аналогичное правонарушение предусмотрено наказание в соответствии с частью 5 статьи 5.27.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях, а именно:
· для должностных лиц – штраф в размере от 30 000 до 40 000 руб. или дисквалификация на срок от одного года до трех лет;
· для индивидуальных предпринимателей – штраф в размере от 30 000 до 40 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток;
· для юридических лиц – штраф от 100 000 до 200 000 руб. или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток.
Кроме того, в статье 12.32 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность в виде штрафа за допуск к управлению транспортным средством водителя, находящегося в состоянии опьянения:
· для должностных лиц, ответственных за техническое состояние и эксплуатацию транспортных средств, – 20 000 руб.;
· для индивидуальных предпринимателей (примечание к ст. 12.32 КоАП РФ) и юридических лиц – 100 000 руб.
Кто проходит ежедневные медосмотры
Перечень работников, которые должны проходить ежедневные медосмотры, приведен в таблице.
| Кто проходит | Основание | Чем регулируется |
| Работники, обслуживающие объекты электроэнергетики | Пункт 3 ст. 28 Закона от 26 марта 2003 г. № 35-ФЗ | Порядок проведения осмотров утвержден приказом Минэнерго России от 31 августа 2011 г. № 390 |
| Работники железнодорожного транспорта общего пользования, которые осуществляют деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой | Пункт 3 ст. 25 Закона от 10 января 2003 г. № 17-ФЗ | Порядок проведения осмотров утвержден приказом Минтранса России от 16 июля 2010 г. № 154 |
| Работники, занятые на подземных работах | Часть 5 ст. 330.3 ТК РФ | Приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н , в соответствии с ч. 7 ст. 46 Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ и п. 5.2.54 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации утвержден Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, который в части правил проведения предсменных и послесменных медосмотров распространяется, в частности, на работников, занятых на подземных работах |
| Водители транспортных средств, в том числе и служебных легковых автомобилей | Часть 3 ст. 213 ТК РФ, абз. 3, 4 п. 3 ст. 23 Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ | Медосмотры таких работников проводятся в соответствии с Порядком проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденным приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 835н |
| Члены экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеры управления воздушным движением (ФАП МО ГА-2002, утвержденные приказом Минтранса России от 22 апреля 2002 г. № 50 ) | Пункт 1 Федеральных авиационных правил «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации», утвержденных приказом Минтранса России от 22 апреля 2002 г. № 50 | Медосмотры работников проводятся в соответствии с Авиационными правилами |
Что делать после осмотра
По завершении мероприятия медучреждение составляет заключительный акт (в срок до 30 дней). Заверенный документ, подписанный руководителем медцентра и предприятием, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.
Теперь поговорим о том, как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации. После того как работники пройдут медосмотр, работодатель должен собрать подписанные и заверенные печатью медучреждения заключения с результатами проверки.
На основании врачебного заключения определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим указанием в медкарте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профзаболеваний. А при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.