Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


В 2022 году принято решение выплачивать денежные средства по беременности автоматическим образом. Отныне женщинам не потребуется подавать заявление в письменном виде, так как больничные листы в соответствии с новыми правилами будут выдаваться в электронном формате.

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

Что такое декретный отпуск

Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).

Декрет в России — это два отпуска, которые следуют один за другим. Первый отпуск предоставляется по беременности и родам, второй — по уходу за ребенком.

В конце 1917 года советская власть приняла один из первых законов (или декретов) — «О страховании на случай болезни». По этому документу женщины освобождались от работы за восемь недель до родов и восемь недель после родов и получали пособие. С течением времени срок больничного увеличивали, вводили дополнительные льготы и гарантии, но в обиходе осталось название «декрет».

Читайте также:  Служащий и рабочий – что это и отличия

Как конкретно рассчитывается пособие

Нередко возникают вопросы: что такое «средний заработок» и как именно он рассчитывается. Делается это по специальной формуле.

Доходы за два календарных года делятся на количество дней за эти два года и умножаются на количество дней декрета.

Важные нюансы! Максимальный размер заработка за год имеет ограничения (в 2021 году, например, это было 966 000 рублей), соответственно, если женщина зарабатывала больше, разница учитываться при расчетах не будет. Величина среднего дневного заработка тоже законодательно ограничена. Еще немаловажно знать, что из этих двух лет будут исключены периоды, которые оформлялись как больничные, период беременности, родов, ухода за ребенком. Но женщина может заменить этот год (или оба года) предшествующими, чтобы увеличить размер пособия.

Что нового в единовременном пособии при рождении ребёнка

Сотрудницам больше не потребуется подавать ни заявления, ни других документов (например, справки о рождении ребёнка). Основные данные фонд получит в порядке межведомственного взаимодействия.

Схема такая:

  1. ФСС узнаёт о факте рождения ребёнка по сообщению из ЗАГСа.
  2. ФСС делает запрос в ПФР о трудоустройстве застрахованного сотрудника.
  3. ФСС проверяет назначение/неназначение пособия через информационную систему соцобеспечения. Если пособие уже было назначено, процедура на этом считается оконченной.
  4. Если пособие не назначено, ФСС отправляет предзаполненные сведения.
  5. При необходимости фонд может запросить у работодателя для расчёта пособия данные по районному коэффициенту. Другая информация не запрашивается.
  6. Запрашиваемую информацию бухгалтер обязуется направить в срок до двух рабочих дней с даты получения запроса.

Ежемесячные выплаты на детей в возрасте от 3 до 7 лет

Также в 2022 году малообеспеченным семьям гарантируется право на получение ежемесячных выплат на детей в возрасте от 3 до 7 лет включительно (постановление Правительства РФ от 31.03.2021 № 489).

Выплаты могут получить семьи, чей среднедушевой доход не превышает величину регионального прожиточного минимума на душу населения за II квартал года, предшествующего году обращения за назначением ежемесячной выплаты.

Выплаты осуществляются в заявительном порядке. Заявление и комплект документов, подтверждающих среднедушевой доход семьи, подаются в территориальное отделение соцзащиты лично на бумажном носителе, через МФЦ, а также через единый портал Госуслуг или через региональный портал Госуслуг.

Выплаты будут назначены в размере половины величины детского регионального прожиточного минимума. Это базовый размер выплат. Причем если при получении базовой выплаты среднедушевой доход семьи не достигнет регионального прожиточного минимума, то выплата будет назначена в размере 75%. Если же и в этом случае среднедушевой доход семьи не достигнет регионального прожиточного минимума, то выплата будет назначена в размере 100%.

Если декретный отпуск приходится на конец 2021 года, его можно перенести на начало 2022 года

Если ваш декретный отпуск попадает на конец 2021 года, проверьте, может быть выгоднее уйти с начала 2022 года. Так как отпуск по беременности и родам предоставляют на основании заявления работницы, она вправе указать любую дату начала отпуска и уйти в декретный отпуск позже. Но врач из женской консультации в любом случае оформит больничный лист на 28-30 неделе беременности.

Хотя продолжительность декретного отпуска уменьшится, но перенос начала отпуска на 2022 год позволит включить в расчетный период 2021 год. Если женщина уйдет в декрет в январе 2022 года, то учтут ее средний заработок за 2020-2021 год, а если в декабре 2021 года – 2019-2020 годы.

Перенос даты выхода в декрет может быть выгоден женщине в трех случаях:

  • ее зарплата за 2021 год увеличилась;
  • продолжительность работы составляет менее 2 лет (например, если она в 2019 году еще не работала);
  • у нее высокий доход (сверх лимитов для отчисления взносов в ФСС, которые ежегодно пересматривают в большую сторону).

Рассмотрим вариант с переносом отпуска на примере.

Пособие по беременности и родам

Беременные женщины имеют право на декретный отпуск, а также связанные с этим выплаты. Декретный отпуск включает в себя два вида отпуска, которые следуют друг за другом:

  • отпуск по беременности и родам — обычно он длится 140 дней: за 70 дней до родов и 70 дней после (в случае многоплодной беременности продолжительность отпуска увеличивается до 194 дней, а при родах с осложнениями — до 156);
  • отпуск по уходу за ребенком — предоставляется после окончания отпуска по беременности и родам и длится до достижения ребенком 3 лет (без прерывания трудового стажа и стажа работы по специальности).

Всё про декретный отпуск и выплаты 2022: порядок выхода и выплаты декретных

› Статья акутальна на: Октябрь 2022 г.Пособие по беременности и родам или декретное пособие – это денежная компенсация, которую женщина получает от государства, выходя в декретный отпуск.Право на пособие по беременности и родам имеют работающие по трудовым договорам женщины; а также женщины-ИП, добровольно вступившие в отношения с ФСС РФ по обязательному страхованию в связи с материнством (п. 3 ст. 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).Пособие выплачивают за весь период декретного отпуска.Неработающая мама права на получение декретного пособия не имеет.

Читайте также:  Льготы малоимущим семьям в 2022 году: какие и кому положены и как их получить.

Не имеет права на пособие и работница, которая, имея на руках листок нетрудоспособности по беременности и родам, продолжает работать – за весь период работы.

Ведь в это время ей выплачивают зарплату, а выплата одновременно пособия по нетрудоспособности и зарплаты за один и тот же период законом не предусмотрена.И наоборот: если женщина ушла в декрет, получила пособие и продолжает работать на своем месте, то зарплату за весь период «совмещения» отпуска с работой она не получит.Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)Пособие назначают со дня подачи заявления работницы на предоставление ей декретного отпуска.

Если женщину отпустили в декрет, к примеру, в декабре 2022 года, а заявление на отпуск она подала 9 января 2022 года, то пособие ей придется рассчитать с этой даты, а расчетным периодом будет 2022 и 2022 годы.Если же работница, находящаяся в декретном отпуске, изъявит желание прервать его и выйти на работу, то пособие нужно пересчитать, уменьшив количество дней нетрудоспособности на время, в которое сотрудница приступила к работе.

А на сумму излишне выданного пособия уменьшить сумму расходов на социальное страхование, указываемую в расчете по страховым взносам. Чтобы не исправлять расчет, можно предложить работнице до окончания декретного отпуска поработать по гражданско-правовому договору – заплатив вознаграждение за конкретную работу.Продолжительность отпуска по беременности и родам составляет:при

Грамотно составленное заявление гарантирует вам отсутствие проблем на последующих этапах. Писать его нужно лично, в нем нужно указать причину и сроки, в которые сотрудница будет отсутствовать на работе. Помимо этого в бумаге нужно отразить просьбу о начислении пособия. Документ имеет следующий вид:

• «шапка» — она располагается в правом верхнем углу документа. В ней указывается ФИО сотрудницы-заявителя, ее должность, название организации, а также фамилия и инициалы непосредственного руководителя; • название документа «Заявление» пишется без кавычек и располагается посередине; • основной текст документа можно излагать в свободной форме, главное точно и правильно указать необходимость отпуска, написать его верное название, указать даты и сроки, когда вы будете отсутствовать на работе. Слово декрет не употребляйте! • не забудьте указать необходимость начисления пособия; • далее перечислите все документы, которые вы прилагаете к заявлению: оригинал больничного листа и справку от врача, где подтверждается беременность и указываются сроки; • в правом нижнем углу заявительница ставит подпись, дату и пишет свою фамилию и инициалы.

Многие задаются вопросом, как уйти в декрет мужчине? Процедура оформления декретного отпуска для любого родителя одинаковая и достаточно простая. Первым действием будет сбор всей документации. Среди основных необходимых бумаг выделяются:

  • Ксерокопия свидетельства о рождении ребенка;
  • Справка с места трудоустройства матери о том, что на данный момент она не находится в декретном отпуске, которая составляется в свободной форме руководством организации;
  • Заявление о предоставлении отпуска по уходу за малышом.

Важно! Даже если мама не работает, ее муж вправе оформить декретный отпуск, подтвердив соответствующей справкой, что супруга не получает социальные выплаты.

Заявление от лица мужчины не имеет регламентированной формы и официального бланка, поэтому составляется также в свободной форме. Обязательно следует указывать следующую информацию:

  • Наименование предприятия;
  • ФИО руководителя, его должность;
  • Личная информация о заявителе как о сотруднике организации;
  • Период запрашиваемого отпуска;
  • Дата составления бумаги;
  • Подпись.

Образец заявления на декретный отпуск можно скачать здесь

Следующим этапом по оформлению декретного отпуска является передача всех бумаг работодателю. Причем сделать это можно разными способами:

  • Придти лично в отдел кадров и передать пакет бумаг;
  • Отправить все документы почтой заказным письмом с уведомлением о получении.

Получив все документы, работодатель обязан в течение 10 дней принять решение о предоставлении декретного отпуска молодому отцу. В указанный период проверяются все документы, изготавливается приказ о предоставлении декретного отпуска, а также о назначении материального пособия.

Какие бывают трудности

Kursiv.media поговорил с казахстанками, которые уже родили детей, и с теми, кто только собирается, чтобы узнать, насколько легко получить выплату по беременности и родам и какие трудности могут возникнуть в процессе.

Диана, не работала до беременности и родов:

«Я не работала до беременности и родов, поэтому я получила только единовременную выплату от государства. Пособие мне выдали во второй половине марта, хотя я родила в начале февраля. Оно пришло в полном объеме, а вот с ежемесячным пособием по уходу за ребенком были трудности. Сначала мне пришла смс о том, что мне назначены выплаты. Но в марте я их не получила, пришлось позвонить по номеру 1414, где мне объяснили, что выплаты придут в апреле без потерь, то есть за три месяца сразу», – говорит она.

Читайте также:  Комплект сменных картриджей С-2 к фильтру «Гейзер. Стандарт» для жёсткой воды

Но, по словам Дианы, выплата пришла в неполном размере, до нужной суммы за три месяца не хватало 10 тыс. тенге.

«Я опять позвонила по номеру, где мне сказали, что из этой суммы были вычтены 10% налога на соцотчисления. Я удивилась, но спорить не стала. Со следующего месяца я начала получать уже полную сумму без всяких налогов», – рассказала молодая мама.

Сабина, работала год до беременности и родов:

«Декретные для работающих я получила быстро и без проблем. После заявки они упали в течение 14 дней, я их оформила уже после родов, но можно это сделать и до родов, главное – получить больничный лист у своего акушера-гинеколога. А вот государственные выплаты я не получила до сих пор, хотя мне пришла смс о том, что они мне назначены. Я родила в конце апреля», – рассказывает она.

Асель, работала более 10 лет до беременности:

«Я еще не родила, но в декрет уже вышла. При выходе я оформила заявку на получение единовременной выплаты, они упали мне через несколько дней в полном объеме. Государственные выплаты я пока получить не могу, так как еще не родила. Но это мой второй ребенок, с первым все выплачивалось регулярно и в полном объеме», – говорит она.

Декрет – дело добровольное

Уйти в отпуск, а формально на больничный, за 2,5 месяца до родов – право, а не обязанность беременной сотрудницы. Работодатель не может отправить ее в отпуск насильно, если она того не желает, даже невзирая на ее интересное положение. Точно такая же ситуация с отпуском по уходу за ребенком – нельзя принуждать женщину находиться в нем или, наоборот, настаивать на досрочном выходе на работу.

Добровольность этих социальных гарантий для женщин требует подтверждения в виде документального заявления. Чтобы начать процедуру оформления отпуска по беременности и родам и начислить полагающиеся выплаты, работодателю нужно основание – заявление сотрудницы.

Форма заявительных актов не регламентирована нормативными документами. Просьба о предоставлении декретного отпуска – это такое же заявление, как и любое другое, поэтому оно пишется по той схеме, которая принята в организации, где работает женщина.

Структура заявления стандартна:

  • правый верхний угол листа (так называемая «шапка») – указание адресата заявления: должность, ФИО руководителя в дательном падеже и название организации;
  • продолжение «шапки» – данные об авторе: должность и ФИО заявительницы;
  • заголовок документа, в данном случае, «заявление», не заключается в кавычки, располагается посередине;
  • основной текст: может быть произвольным, главное, чтобы он содержал ключевые позиции – требование об отпуске, его сроки, просьба о назначении пособий;
  • приложения: нужно перечислить документы, которые сотрудница предоставляем вместе с заявлением (это больничный лист и, при наличии, справка из женской консультации о постановке на учет до срока в 12 недель);
  • дата подачи – ставится в правом нижнем углу;
  • подпись заявительницы должна быть собственноручной.

Заявление на декретный отпуск – обязательный кадровый документ, дающий сотруднице право уйти на заслуженный отдых. Оно может быть составлено в свободной форме на компьютере или написано от руки. Тем не менее лучше воспользоваться готовым шаблоном или бланком, который должны предоставить в отделе кадров.

В соответствии с установленной формой, этот документ должен включать в себя:

  • Полное название организации (в соответствии с учредительными документами);
  • ФИО и должность руководителя;
  • Наименование документа – «Заявление» или «Заявление о предоставлении отпуска по беременности и родам»;
  • Просьбу предоставить отпуск с указанием даты ухода и возвращения;
  • Просьбу о выплате декретного пособия;
  • Реквизиты больничного листа и листка нетрудоспособности;
  • Дату, подпись и ФИО заявителя.

Имейте в виду, что в заявлении не должно присутствовать понятия «декрет» или «декретный отпуск», так как оно не является официальным и не закреплено на законодательном уровне. Вместо них лучше использовать термины «отпуск по беременности и родам», а также «отпуск по уходу за ребенком».

При этом дата отпуска может не совпадать с указанной в листке нетрудоспособности, поскольку сотрудница вряд ли уйдет в декрет сразу после визита к врачу. Можно также указать, каким образом должно быть передано пособие – безналичным платежом или через кассу в бухгалтерии. Обязательно пропишите количество дней, рекомендованное врачом для ухода с работы, чтобы сразу избежать всех возможных разногласий с работодателем на этот счет.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *