Путевки за счет ФСС в 2021 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Путевки за счет ФСС в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Ежегодно правительством организовываются государственные закупки на приобретение путевок для льготников. Список заведений, предоставляющих данную услугу, закреплен приказами федерального значения и включает в себя более восьмисот санаториев и пансионатов.

Когда могут отказать в санаторно-курортном лечении

Планируя оздоровление в санатории или на курорте, вам потребуется пройти комплексную медицинскую комиссию. Входящие в ее состав врачи определяют, с одной стороны, не принесет ли такой вид медицинской помощи вреда вашему здоровью в данный момент, а с другой — не представляете ли вы опасности для других участников оздоровления.

Лечение в санаториях, профилакториях и медицинских курортах может быть противопоказано в следующих ситуациях:

• острые заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
• острые (системные и локальные) инфекции, в т.ч. COVID-19;
• заболевания, связанные с половым путем передачи;
• глистные инвазии;
• заболевания, сопровождающиеся хронической болью и требующие применения наркотических анальгетиков и приравненных к ним препаратов;
• активный туберкулез (за исключением профильных центров);
• злокачественные опухоли (при желании прохождения санаторно-курортного лечения требуется письменное согласие);
• эпилепсия (в отсутствие медикаментозной стойкой коррекции);
• психические расстройства без адекватной компенсации;
• кахексия;
• неизлечимые патологии, которые требует специализированного ухода и медицинской помощи.

Как часто можно пользоваться льготой

Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.

В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.

Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.

Как действовать, когда подойдет очередь на лечение

Получение путевки в санаторий — процесс не самый быстрый. Как мы уже упоминали, все претендующие на путевку становятся в очередь. Когда подходит их очередь, ФСС России или отдел социальной защиты сообщает об этом. Обратите внимание, что выбрать конкретный санаторий, а также даты лечения, скорее всего, не получится.

Путевка на санаторно-курортное лечение выдается территориальным органом ФСС России или уполномоченным органом заблаговременно, но не позднее чем за 18 календарных дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга — за 21 календарный день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию.

Одновременно с путевкой гражданину предоставляются специальные талоны на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования или направления на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте. При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта такие талоны выдаются на каждый вид транспорта.

После получения санаторно-курортной путевки требуется опять обратиться к своему терапевту для получения санаторно-курортной карты – нужно сделать это не ранее чем за два месяца до начала срока действия путевки.

Даже если вы никогда не пользовались такой услугой, рекомендуем изучить списки льготников для вашего региона. Возможно, вы сами или ваши родственники имеют право поправить здоровье и отдохнуть по бесплатно выдаваемой путевке.

В какие санатории можно попасть бесплатно?

Cправка! Если рекомендации врачей потребуют поездки в места где морской климат, то инвалид отправится к теплому южному морю.

Немалое количество путевок предоставляется в приморские регионы или места, где имеются источники минеральных вод. Место, где будет проходить лечение инвалида зависит не только от региональных закупок, но и от состояния здоровья больного.

Желая попасть в хороший курортный регион, главное иметь настойчивость и терпение, чтобы выждать свою очередь.

Льготная очередь и её нормативное регулирование

В соответствии с ФЗ No 178-ФЗ право на постановку в очередь имеют те льготные категории, что перечислены в статье 6.1. и 6.7, такие, как инвалиды войны, ветеранов, и ещё целый ряд категорий граждан, которым предоставляются льготы. Российское законодательство не предусматривает каких либо преимуществ для отдельных категорий граждан из этого списка, все льготные категории получают путёвки в порядке общей очереди на равных правах.

Перечень лиц, которым предоставляются льготы в получении санаторного и курортного лечения и оздоровления, установлен в ФЗ-178. К пенсионерам – льготникам относятся уже не работающие сотрудники силовых структур РФ, военные, участники военных конфликтов в горячих точках, подтвердившие свой статус соответствующими документами. Кроме того, такие льготы предоставляются блокадникам Ленинграда, ликвидаторам Чернобыльской аварии, членам семей погибших в результате боевых действий, другие граждане, имеющие соответствующие льготы.

Если пенсионер не входит ни в одну из льготных категорий, он может по направлению от врача получить социальную путёвку.

Помимо федерального закона действует Нормативный акт Приказ No 328 министерства здравоохранения. В нём указывается, что средства на лечение и оздоровление льготных категорий в санатории выделяется из государственного бюджета, а само направление носит исключительно заявительный характер, то есть, человек, желающий встать в очередь, должен проявить инициативу самостоятельно, и предъявить документы, о том, что он входит в одну из льготных категорий. А после прохождения лечения необходимо подтвердить целевое расходование средств, представив талон о прохождении лечения.

ФСС: путевка в санаторий — очередь 2021 г.

Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.

Когда реабилитацию или лечение оплачивает ФСС, льготная очередь на путевки может меняться не только в сторону продвижения заявки вперед, но возможен и вариант отсрочки заявки. Основаниями для изменений в очередности получения путевок (продвижение вперед или назад) могут быть:

• обеспечение застрахованных лиц путевками;
• восстановление очередников на учете;
• постановка в очередь льготников, прибывших из других регионов;
• исключение из очереди по добровольному волеизъявлению застрахованных лиц.

Почему в предоставлении путевки могут отказать?

Чаще всего отказ приходит по следующим причинам:

• Отсутствие финансирование путевок. Необходимо помнить, что для некоторых типов льготников, куда входят инвалиды, предоставление путевки установлено на законодательном уровне. При этом для органа соцзащиты данное действие является обязанностью, а не возможностью. Поэтому, если отказ пришел по данной причине, ее можно обжаловать путем судебного разбирательства.
• Путевки не хватило, потому что инвалид встал в очередь поздно, и все путевки уже были распределены. Однако закон не определяет, что между гражданами должны формироваться какие-либо приоритетные очереди. Поэтому, если вынесен отказ по данной причине, он также может быть обжаловать через суд.
• Льготник подал заявление не по месту своей регистрации. Закон устанавливает, что подавать документы на получение бесплатной путевки возможно только по месту прописки либо регистрации инвалида. Если он сделал это в каком-то другом месте, то такой отказ будет правомочен.
• У льготника обнаружены какие-либо заболевания, паразиты, он должен постоянно находиться под присмотром врачей. Такой отказ также будет правомерным, потому как льготник не должен представлять опасности для окружающих людей.

Значение социальной льготы

Большая очередность на санаторно-курортное лечение для инвалидов обусловлена высокой эффективностью и максимальным терапевтическим воздействием на общее состояние пациентов, имеющих инвалидные льготы. Путевки для инвалидов в 2023 году оплачиваются и полностью обеспечиваются из средств госбюджета. Значение бесплатной путевки для инвалидов невозможно переоценить. Периодичность получения возможности бюджетного оздоровления позволяет пациентам существенно улучшить свое здоровье за счет нескольких факторов:

• медикаментозная терапия;
• специальные процедуры;
• профилактические мероприятия;
• благоприятные климатические условия.

Те пациенты, которые отказываются от постановки в очередь на санаторное лечение для инвалидов и получают денежную компенсацию за неиспользованную соц. услугу, многое теряют. Сумма компенсационной выплаты невелика, а заплатить за индивидуальный санаторный отдых (дорога, проживание, лечебные процедуры и т.д.) инвалиды, в большинстве своем, не могут.

Что следует предпринять для получения бесплатной путевки в санаторно-курортное учреждение

• Необходимо составить и подать заявление в Управление социальной защиты населения. Если человеку присвоена инвалидность в первой группой недееспособности, то бесплатная путевка выделяется также и на сопровождающее его лицо, в качестве которого могут быть либо родственник, либо опекун, официально оформленный в данном статусе.
• Обратиться самому гражданину или его представителю в поликлинику по месту прописки для получения льготной путевки по профилю лечения.
• Комиссионно, или отдельно взятый специалист медицинского учреждения, на которого возложена данная обязанность, рассматривают документы и индивидуальную программу восстановления здоровья, на основании которых принимается решение в отношении удовлетворения заявки или в ее отклонении.
• Гражданин в письменном виде получает уведомление. Если уведомление содержит положительный ответ в отношении лечения в санаторно-курортном учреждении, то высылается также справочка унифицированной формы 070/у-04, дающая право на реабилитацию. Если отказывают в оздоровлении, то заявитель может запросить в письменном виде изложенные основания и причины отказа, для того, чтобы впоследствии обратиться в вышестоящие инстанции или судебные учреждения для восстановления нарушенных прав.
• Когда справочка получена лицо, имеющие проблемы со здоровьем, может подать в ФСС заявление о постановке в очередь. Заявление передается лично (через официального представителя, например, опекуна), а также в электронном виде через сайт Государственных услуг.
• По истечении десяти суток с момента направления заявления в Фонд человек получает информацию о том, есть ли путевки в санаторий, который ему необходим и какое его место в очереди за желаемую путевку.
• Дальнейшие действия связаны с ожиданием квоты в санаторно-курортном учреждении и получением карты для лечения в нем.
• Когда гражданин получит путевку для оздоровления в санаторий, он должен вновь обратиться к лечащему врачу, для проведения его осмотра непосредственно перед отъездом.
• Путевка в санаторий выдается вместе с талоном, который обеспечивает льготный проезд к месту прохождения лечения. Данный талон следует показывать кассирам, при приобретении билетов на железнодорожный или автотранспорт. Талон дает возможность полностью компенсировать проезд инвалида в обе стороны.

Как попасть в санаторий по программе ОМС и кто имеет на это право

К сожалению, получить путёвку в здравницу по полису ОМС может не каждый его владелец. Попасть на оздоровление в санаторий можно только по определённым показаниям на основании заключения врачебной комиссии. Получить зелёный свет на оформление бесплатной путёвки в одну из здравниц РФ в 2023 году можно при таких обстоятельствах:

• пациент застрахован в системе обязательного страхования РФ и имеет в наличии действующий полис ОМС;
• больной был подвержен оперативному вмешательству либо перенёс тяжёлое заболевание.

Среди недугов, которые долечиваются в санаторно-курортном учреждении, присутствуют следующие:

• болезни сердца и сосудов: инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, стенокардия, операции на сердце и сосудах;
• заболевания пищеварительной системы: удаление жёлчного пузыря, операции при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет;
• патологии опорно-двигательной и центральной нервной системы: ортопедические операции, дефекты и пороки развития позвоночного столба, операции на позвоночнике, пластика суставов, протезирование;
• заболевания беременных женщин, которые находятся в группе риска.

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция

Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:

1. Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
2. Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
3. На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
4. Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
5. На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.

Льготные путевки для пенсионеров

Возможностью получения бесплатной путёвки есть принадлежность к какой-нибудь льготной категории. Согласно Статье 6.1 закона «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ от 17.07.1999, к пенсионерам, имеющим льготы, причислены:

• участники и инвалиды ВОВ;
• лица, которым выпало поучаствовать в боевых действиях в СССР или РФ;
• бывшие военнослужащие, задействованные в компании в Афганистане 1979 — 1989;
• члены семей ветеранов боевых действий, погибших или умерших, инвалидов ВОВ;
• переживших блокаду в Ленинграде.

Пенсионер, который не является работающим и принадлежит к одной из перечисленных категорий, имеет право получить бесплатную путёвку и поехать санаторий.

Выяснить – положена ли путевка?

Бесплатное лечение в санатории предоставляется на региональном, федеральном уровне. Перечень региональных льготников устанавливается местными органами управления. Например, в Москве поехать в санаторий может неработающий пенсионер, получающий пенсию вследствие возраста, либо пенсионер из числа тружеников тыла.

На региональном уровне путевки также предоставляются гражданам:

• лицам, которые подверглись политическим репрессиям либо пострадали вследствие них;
• людям, которые имеют проблемы со здоровьем вследствие актов терроризма;
• супругам и детям до 18-летнего возраста, у которых погибли близкие родственники при террористическом акте;
• право на бесплатное лечение в санатории имеют люди, имеющие звание Почетный донор Советского Союза и России (при наличии соответствующих значков).

На федеральном уровне гражданам предоставляется социальная помощь, в том числе и в виде санаторного лечения. К льготной категории лиц относят:

• ветеранов ВОВ;
• бывших узников гетто, концлагерей;
• инвалидов ВОВ и приравненных к ним лиц;
• сотрудников органов правопорядка, военнослужащих;
• ветеранов, принимавших участие в боевых действиях;
• граждан с инвалидностью вне зависимости от группы;
• детей с инвалидностью;
• чернобыльцев.

Если вы попадаете в льготную категорию федерального либо регионального уровня, значит, следующий шаг для вас.

Похожие записи:

• Оплата государственной пошлины
• Как рассчитать капитальные вложения
• Маткапитал-2022: как потратить полмиллиона на улучшение жилищных условий